Medicina

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/64

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Examinando Medicina por Autor "0000-0002-8923-8642"

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    Terapéutica y rehabilitación para el linfedema relacionado con cancer de mama: revisión de la literatura
    (2022) Casabón Pastrana, Juan Felipe; Cruz Pérez, Juan Manuel; Echeverría Serrano, Juan Andrés; Galindo Vargas, Andrés Francisco; Vargas Moreno, Juan Felipe; Castro Rebolledo, Rodrigo; 0000-0002-8923-8642
    El linfedema relacionado con cáncer de mama es una patología que se presenta en las extremidades superiores y que suele afectar un porcentaje significativo de las pacientes supervivientes de cáncer de mama. A pesar de su importante prevalencia en pacientes oncológicos, no existe un consenso para el manejo y rehabilitación de estas pacientes. Este trabajo pretende realizar una revisión narrativa de la literatura donde se evalúen distintas opciones terapéuticas. Objetivos: Este trabajo busca evaluar la literatura para guiar la toma de decisiones en el ámbito clínico con respecto al tratamiento para el linfedema relacionado con cáncer de mama. Materiales y métodos: Se hizo una revisión de estudios que comprenden un período de 8 años (2013-2021). Se escogieron 10 artículos, que evalúan drenaje linfático manual, compresión neumática intermitente, kinesiotaping, actividad física, mangas de compresión y terapia descongestiva compleja. Resultados: Dentro de los ensayos clínicos analizados, se observó que el drenaje linfático manual o drenaje neumático contribuyen a la reducción de volumen de la extremidad superior en pacientes con linfedema, mientras que medidas como el uso de vendajes compresivos y/o kinesiotape contribuyen a mantener esta reducción, y en un contexto clínico su aporte va más encaminado al alivio sintomático, aunque suelen asociarse a cierto disconfort. En cuanto al ejercicio, se obtuvieron resultados mixtos, sin embargo, dentro de los estudios analizados, el ejercicio y la actividad física son seguros en pacientes con linfedema y podrían asociarse a mejoría clínica y volumétrica. Conclusiones: Para el tratamiento del linfedema, el mejor acercamiento es una terapia multimodal o conformada por distintas modalidades terapéuticas, que generalmente contienen alguna modalidad de drenaje (manual o neumático), algún elemento compresivo (vendajes, kinesiotape), y en el caso de la terapia descongestiva compleja, una de las terapias multimodales más usadas, también se añade cuidado de la piel y fisioterapia. La actividad física es segura en pacientes con linfedema y puede brindar mejoría en la sintomatología al añadirse a los regímenes multimodales.