Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/52

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Examinando Especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial por Autor "Barreto Suárez, Diego Mauricio"

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    Bioestimulación facial mediante aplicación intradérmica de plasma rico en plaquetas con sistema eléctrico de microagujas
    (2019) Aconcha Suarez, María Clara Alejandra; Navarro Arias, Laura Marcela; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis Fernando
    Antecedentes: El envejecimiento facial y la aparición de signos de la edad como líneas finas de expresión, perdida de luminosidad y deterioro de la textura y calidad cutánea de la región facial, son cambios fisiológicos que ocurren en hombres y mujeres a partir de los 25 años de edad. En la actualidad existen múltiples alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para retardar los efectos del envejecimiento de la piel y mejorar el aspecto clínico de la piel. En los últimos años, ha sido tendencia el uso de materiales autólogos como el Plasma Rico en Plaquetas para mejorar estos aspectos visuales de la piel. En los protocolos comúnmente aceptados en la práctica clínica se realiza la inyección intradérmica de Plasma Rico en Plaquetas en la región facial en distintos puntos, inyectando aproximadamente 0.1 - 0.2 cc en cada punto, logrando resultados visibles en aproximadamente 20 días posteriores a su aplicación y que permanecen durante 8-12 meses posteriores. No se encuentran descritos efectos adversos graves o comunes en esta técnica, pero es de común reporte el dolor y la molestia que ocasionan al paciente las inyecciones del plasma con uso de aguja de insulina y técnica convencional. Objetivo: Comprobar la efectividad de la aplicación de un protocolo clínico para la inyección intradérmica del plasma rico en plaquetas en la región facial mediante el uso de un sistema de microagujas eléctrico y evaluar cambios en la región facial mediante instrumento de medición tipo encuesta a pacientes en quienes se realizó este procedimiento. Materiales y métodos: En la siguiente serie de casos se describirán pacientes mayores de 25 años de edad los cuales fueron tratados en la región facial con aplicación tópica e intradérmica de plasma rico en plaquetas usando equipo de microagujas eléctrico. Resultados: Mediante una única aplicación del protocolo institucional de inyección intradérmica de plasma rico en plaquetas autólogo en la región facial con dispositivo eléctrico de microagujas, la totalidad de los pacientes refieren una mejoría autoperceptible inmediata en cuanto a la textura y luminosidad de la piel. Ningún paciente refirió algún efecto adverso o molestia posterior a la aplicación. En comparación al método convencional de plasma rico en plaquetas mediante inyecciones subdérmicas puntuales, los pacientes refirieron menor dolor perioperatorio y disminución total de aparición de hematomas en los días posteriores.
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    Prevalencia de alteraciones neurosensoriales secundarias a osteotomía sagital de rama mandibular en los pacientes atendidos en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018 mediante el uso del osteótomo ultrasonico Bonescalpel™ en comparación con instrumentos rotatorios convencionales
    (2019) Henao Moreno, Natalia Ivonne; Ruiz Valero, Carlos Alberto; Barreto Suárez, Diego Mauricio; Gamboa Martínez, Luis Fernando
    La osteotomía sagital de rama mandibular (OSRMB) es una técnica quirúrgica ampliamente empleada para la corrección de anomalías dentofaciales, debido a sus amplias ventajas y relativamente pocas desventajas, dentro de las cuales la más comúnmente asociada es la lesión del nervio dentario inferior (NDI). En la actualidad el desarrollo y uso de nuevas técnicas operativas como los osteótomos piezoeléctricos y sistemas como el osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ han permitido una mayor ergonomía, potencia y eficiencia de corte en tejidos mineralizados mientras se mantiene la integridad de los tejidos blandos, lo cual permite un menor riesgo de daño a estructuras nerviosas en comparación al uso de instrumentos como las fresas y sierras quirúrgicas. A través de un cuestionario se busca evaluar la prevalencia de alteraciones de sensibilidad y el tiempo promedio de recuperación de la sensibilidad en el área inervada por el NDI, en los pacientes sometidos a OSRMB mediante el uso del osteótomo ultrasónico BoneScalpel™ en comparación con instrumentos rotarios como las fresas quirúrgicas, en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 2017 y 2018. Se concluyo que el 100% de los pacientes encuestados reportaron alteraciones de la sensibilidad inmediatamente posterior al procedimiento quirúrgico. El mentón y el labio inferior son las regiones anatómicas en las cuales los pacientes reportan una mayor tasa de alteración de sensibilidad y persistencia de la misma, las alteraciones de tipo hipoestesia y parestesia son las más frecuentemente reportadas; el tiempo de recuperacion de la sensibilidad en el grupo de BoneScalpel™ es menor en comparación al intervenido mediante instrumental rotatorio y los porcentajes de satisfacción en relación a la apariencia estética facial y funcional en comparación al estado previo a la cirugía fueron positivos para los dos grupos, por lo cual el estudio actual se debe considerar como estudio primario y fundamentación para la realización de estudios posteriores de carácter cuantitativo.