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https://hdl.handle.net/20.500.12495/15

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Examinando Facultad de Medicina por Autor "0000-0002-2781-8406"

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    Seguimiento de pacientes con diagnóstico de tumores germinales testiculares, seminomas y no seminomatosos llevados a trasplante de medula ósea y altas dosis de quimioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología
    (2022-01-10) Zapata Laguado, Martin Ignacio; Pereira Garzón, Alberto Mario; Contreras Mejia, Fernando; 0000-0002-2781-8406
    Los tumores testiculares de células germinales, aunque son poco frecuentes, son los tumores sólidos más comunes en hombres entre los 20 y 34 años. De acuerdo con la evidencia dis-ponible, este tipo de tumores tienen un buen pronóstico, con una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente el 95%. No obstante, los datos muestran una incidencia en au-mento de cánceres testiculares en las últimas décadas. Actualmente existe divergencia en el manejo de pacientes con este tipo de tumores que tienen recaída a primera, segunda o terce-ra línea de tratamiento convencional; para lo cual algunos estudios han descrito un posible beneficio de la quimioterapia de alta dosis y posterior trasplante de medula ósea. El objetivo del presente estudio es describir los desenlaces clínicos como respuesta clínica, mortalidad, supervivencia global y libre de progresión a 2 años en un grupo de pacientes con tumores germinales, seminoma y no seminomatosos con progresión de la enfermedad por refrac-tariedad a primera, segunda o tercera línea de quimioterapia convencional, quienes como medida de rescate fueron llevados a trasplante de medula ósea y altas dosis de quimiotera-pia en el Instituto Nacional Cancerología entre el 2010 y el 2021. Para esto se llevó a cabo un estudio observacional tipo serie de casos en donde se logró evidenciar que el tratamiento con trasplante de medula ósea y altas dosis de quimioterapia correspondió a la tercera línea de tratamiento en el 57.14% de los pacientes objeto de estudio, con un tiempo a progresión del tratamiento médico inicial de ≥2 años. Adicionalmente, el 71.43% presentó complica-ciones infecciosas postinjerto, siendo la más frecuente la neutropenia febril (28.57%), con una prevalencia de mortalidad del 71.43% (n=5) con una supervivencia libre de progresión de 2,3 meses y una supervivencia global de 7,4 meses. La terapia de rescate con quimiotera-pia de altas dosis más trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas en pacientes con tumores de células germinales refractarios a las primeras líneas de tratamiento muestra pobres desenlaces clínicos en la población objeto de estudio