Especialización en Medicina Física y Rehabilitación

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/87

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Examinando Especialización en Medicina Física y Rehabilitación por Autor "Diaz, Paola"

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    Caracterización de los pacientes con osteoartrosis de rodilla que son llevados a bloqueo de nervio geniculados y safeno en una IPS de Bogotá - Colombia
    (2023) Amaya Durán, María Paula; Diaz, Paola; Peña Moyano, Fernando Yaacov; Amaya Durán, María Paula [0000-0002-4337-5780]
    La artrosis de rodilla es el tipo más común de osteoartrosis, es la principal causa de incapacidad y dolor crónico, a pesar de las terapias actualmente disponibles y los avances en la investigación persisten necesidades médicas insatisfechas para el tratamiento de esta patología, la cual se espera que la prevalencia aumente con el envejeciendo y el aumento de la obesidad a nivel mundial. Actualmente, existe una amplia gama de recomendaciones para el manejo sintomático conservador de osteoartrosis de rodilla, incluyendo el manejo intervencionista con bloqueo de nervio safeno y geniculados. Por lo tanto, el proyecto surge de la necesidad de un estudio colombiano qué demuestre la efectividad del bloqueo de rodilla como manejo del dolor en pacientes con osteoartritis, documentando la mejoría del dolor en la escala visual análoga del dolor. Objetivos: Describir los resultados clínicos obtenidos en el tratamiento del dolor de la gonartrosis por medio del bloqueo del nervio safeno y geniculados en una IPS de Bogotá - Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Pacientes de 18 años y más que son atendidos en IPS Rangel, entre Enero a Junio 2022 con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla calificado con escala radiológica Kellgren & Lawrence grado III y IV, que han sido intervenidos mediante bloqueo de nervio safeno y geniculados mediante guía ecográfica. Se realizó revisión de historias clínicas al inicio de la intervención y un mes posterior al procedimiento para evaluar mejoría del dolor mediante la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: Se recolectaron en total 50 participantes, donde el mayor número de participantes fueron las mujeres (74%), con un promedio de edad de 69 (DE= 10,09, Rango 41 – 88) años y con promedio de índice de masa corporal de 30,32 (DE= 5,02, Rango 19,40 - 44,90) kg/m². Encontrando que, de la población total, el 90% de los pacientes se encontraban con clasificación de sobrepeso y obesidad, según IMC. El EVA posterior de la intervención mejoró con respecto al EVA inicial en el 78% de los pacientes y esta diferencia fue estadísticamente significativa (Wilcoxon p <0.05) Conclusiones: El bloqueo de nervios safeno y geniculados, a pesar de ser un procedimiento diagnóstico, ha demostrado que es un método útil y seguro en la población que presenta dolor crónico de rodilla, ofrece alivio significativo representado en escala visual análoga del dolor, sin que se hayan observado complicaciones posteriores a su realización.
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    Resultados sintomáticos en el tratamiento de la esclerosis múltiple con delta-9-tetrahidrocannabinol / cannabidiol en una IPS en Bogotá, Colombia
    (2022) Caycedo Dajud, Neza Melissa; Alvarez Fajardo, Solimar Yonaira; Diaz, Paola; Peña, Fernando Yaacov; Gómez Zúñiga, Carlos Eduardo; Dajud Caycedo,Neza Melissa [0000-0003-2638-8050]; Alvarez Fajardo,Solimar Yonaira [0000-0003-0190-2404]
    Objetivo: Describir los hallazgos clínicos de la efectividad del uso de Delta-9-tetrahidrocannabinol 2.7mg / Cannabidiol 2.5mg en pacientes con esclerosis múltiple. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, se incluyeron 11 pacientes valorados en el servicio de consulta externa de medicina física y rehabilitación en una IPS en la ciudad de Bogotá, Colombia, entre septiembre del 2018 hasta febrero del 2021, los cuales contaban con diagnóstico confirmado de esclerosis múltiple y en quienes se hizo uso de Delta-9- tetrahidrocannabinol 2.7mg / cannabidiol 2.5mg como tratamiento. Resultados: Se evaluó la respuesta terapéutica,todos los participantes fueron de nacionalidad colombiana de los cuales, seis (54.5%) fueron de sexo femenino, con edad promedio de 48.5 (DE= 12.1, rango = 35 - 72) años para ambos sexos. La espasticidad según la escala NRS, mostróuna disminución de los valores promedio 7.09 basal a 5.3 y 4.72 a los tres y seis mesesrespectivamente, (P= 0.012). La escala visual análoga del dolor disminuyó de 4 basal a 1.8 y 2.6 a los tres a seis meses respectivamente, (P= 0.126), (P= 0.332). El número de espasmos al día disminuyó de 7.8 basal a 7 a los tres y seis meses respectivamente, (P= 0.784), (P= 0.773). Los despertares nocturnos, disminuyeron también de 2.82 basal a 0.78 a los tres y seis meses, (P= 0.062). El número de episodios de incontinencia urinaria disminuyó de 4.55 basal a 2.22 y 1.5 a los tres y seis meses respectivamente. (P= 0.091). La constipación, disminuyó de 4.66 basal a 3.14y 3.67 a los tres y seis meses respectivamente, (P= 0.606). Conclusión: En el presente estudio la muestra de los pacientes con esclerosis múltiple que recibieron manejo con Delta-9-tetrahidrocannabinol 2.7mg / cannabidiol 2.5mg tuvieron una mejoría en todos los síntomas con este tratamiento, sin embargo, solamente la espasticidad tuvo una diferencia estadísticamente significativa.