Caracterización de los pacientes con osteoartrosis de rodilla que son llevados a bloqueo de nervio geniculados y safeno en una IPS de Bogotá - Colombia

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2023

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Resumen

La artrosis de rodilla es el tipo más común de osteoartrosis, es la principal causa de incapacidad y dolor crónico, a pesar de las terapias actualmente disponibles y los avances en la investigación persisten necesidades médicas insatisfechas para el tratamiento de esta patología, la cual se espera que la prevalencia aumente con el envejeciendo y el aumento de la obesidad a nivel mundial. Actualmente, existe una amplia gama de recomendaciones para el manejo sintomático conservador de osteoartrosis de rodilla, incluyendo el manejo intervencionista con bloqueo de nervio safeno y geniculados. Por lo tanto, el proyecto surge de la necesidad de un estudio colombiano qué demuestre la efectividad del bloqueo de rodilla como manejo del dolor en pacientes con osteoartritis, documentando la mejoría del dolor en la escala visual análoga del dolor. Objetivos: Describir los resultados clínicos obtenidos en el tratamiento del dolor de la gonartrosis por medio del bloqueo del nervio safeno y geniculados en una IPS de Bogotá - Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Pacientes de 18 años y más que son atendidos en IPS Rangel, entre Enero a Junio 2022 con diagnóstico de osteoartrosis de rodilla calificado con escala radiológica Kellgren & Lawrence grado III y IV, que han sido intervenidos mediante bloqueo de nervio safeno y geniculados mediante guía ecográfica. Se realizó revisión de historias clínicas al inicio de la intervención y un mes posterior al procedimiento para evaluar mejoría del dolor mediante la escala visual análoga del dolor (EVA). Resultados: Se recolectaron en total 50 participantes, donde el mayor número de participantes fueron las mujeres (74%), con un promedio de edad de 69 (DE= 10,09, Rango 41 – 88) años y con promedio de índice de masa corporal de 30,32 (DE= 5,02, Rango 19,40 - 44,90) kg/m². Encontrando que, de la población total, el 90% de los pacientes se encontraban con clasificación de sobrepeso y obesidad, según IMC. El EVA posterior de la intervención mejoró con respecto al EVA inicial en el 78% de los pacientes y esta diferencia fue estadísticamente significativa (Wilcoxon p <0.05) Conclusiones: El bloqueo de nervios safeno y geniculados, a pesar de ser un procedimiento diagnóstico, ha demostrado que es un método útil y seguro en la población que presenta dolor crónico de rodilla, ofrece alivio significativo representado en escala visual análoga del dolor, sin que se hayan observado complicaciones posteriores a su realización.

Descripción

Abstract

Knee osteoarthritis is the most common type of osteoarthritis, it is the main cause of disability and chronic pain, despite currently available therapies and research advances, unsatisfied medical needs persist for the treatment of this pathology, which is expected to that the prevalence increases with aging and the increase in obesity worldwide. Currently, there is a wide range of recommendations for the conservative symptomatic management of osteoarthritis of the knee, including interventional management with saphenous and geniculate nerve blocks. Therefore, the project arises from the need for a Colombian study that demonstrates the effectiveness of knee block as pain management in patients with osteoarthritis, documenting pain improvement on the visual analog pain scale. Objectives: To describe the clinical results obtained in the treatment of knee osteoarthritis pain through saphenous and geniculate nerve block in an IPS (Health Provider Institution) in Bogotá - Colombia. Materials and methods: Descriptive, retrospective study. Patients aged 18 years and over who are treated at IPS Rangel, between January and June 2022 with a diagnosis of knee osteoarthritis classified with grade III and IV Kellgren & Lawrence radiological scale, who have undergone saphenous and geniculate nerve block using ultrasound guidance. Medical records were reviewed at the beginning of the intervention and one month after the procedure to assess pain improvement using the visual analog pain scale (VAS). Results: A total of 50 participants were collected, where the largest number of participants were women (74%), with an average age of 69 (SD= 10.09, Range 41 - 88) years and with an average body mass index of 30.32 (SD= 5.02, Range 19.40 - 44.90) kg/m². Finding that, of the total population, 90% of the patients were classified as overweight and obese, according to BMI. The VAS after the intervention improved with respect to the initial VAS in 78% of the patients and this difference was statistically significant (Wilcoxon p < 0.05) Conclusions: The saphenous and geniculate nerve block, despite being a diagnostic procedure, has shown that it is a useful and safe method in the population that presents chronic knee pain, offers significant relief represented on a visual analogue pain scale, without complications have been observed after its performance.

Palabras clave

Osteoartritis de rodilla, Dolor crónico, Bloqueo de nervio, Ecografía

Keywords

Knee Osteoarthritis, Chronic Pain, Nerve Block, Ultrasound

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