Especialización en Anestesiología

URI permanente para esta colección

https://hdl.handle.net/20.500.12495/67

Examinar

Examinando Especialización en Anestesiología por Autor "Aguilera Castro, Oscar Fernando"

Mostrando 1 - 3 de 3
  • Miniatura
    Ítem
    Analgesia epidural obstétrica, primera dosis por la aguja o por el catéter. Estudio observacional de dos técnicas
    (2018) Moreno Reina, Juan David; Aguilera Castro, Oscar Fernando; Martínez, Juan Carlos
    El trabajo de parto, durante su fase activa, es unas de las situaciones que puede generar alto nivel de dolor, sin importar el umbral de dolor de los pacientes, ni el estadio del parto. La analgesia neuroaxial es la mejor técnica para proveer analgesia durante el trabajo de parto. La literatura actual sobre analgesia obstétrica recomienda colocar el anestésico local por el catéter, a bajas concentraciones y un volumen alto, como el manejo estándar para controlar el dolor No obstante, la analgesia obstétrica continúa siendo un tópico controvertidos, porque la aplicación de anestésicos locales directamente por la aguja, que se usa desde mediados del siglo pasado, fue objetada por la posibilidad de toxicidad de los anestésicos locales y por las complicaciones mayores derivadas de la aplicación subaracnoidea o subdural del anestésico. La literatura en analgesia obstétrica hoy en día, ha vuelto a considerar los bolos como mejores que las infusiones continuas, debido a la fisiología de la distribución de los medicamentos en el espacio epidural. La analgesia obstétrica indudablemente debe ser una técnica flexible y por lo tanto siempre tendrá un catéter epidural como su fundamento, sin embargo, la administración del anestésico por la aguja o por el catéter puede conferir diferencias en la calidad de la analgesia debido a que la distribución es más uniforme cuando se administra por la aguja que cuando se administra por el catéter.
  • Miniatura
    Ítem
    Comparación de la eficacia y seguridad de la noradrenalina vs fenilefrina en embarazadas programadas para cesárea
    (2022-02-14) Ruiz Tobón, Christian David; López Cárcamo, José María; Aguilera Castro, Oscar Fernando; Mendoza Obirne, Mario Eduardo; López Cárcamo, José María [0000-0003-2811-2787]
    En este estudio se determinó la eficacia y seguridad de la noradrenalina comparada con fenilefrina en el manejo de la hipotensión de pacientes llevadas a cesárea electiva. Para esto se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde se identificó un total de 622 estudios; sin emabargo fueron seleccionados e incluidos en este proyecto un total de 14 ensayos clínicos aleatorizado. En esta revisión se encontró que la incidencia de bradicardia posterior a la aplicación de vasopresor fue menor en el grupo de la noradrenalina.
  • Miniatura
    Ítem
    Revisión sistemática sobre la eficacia del bloqueo erector de la espina en cirugía de mama como analgesia postoperatoria
    (2021) Cardenas Castro, Paola Andrea; Vallejo Oduber, Maria Gemma; Aguilera Castro, Oscar Fernando; Mendoza Obirne, Mario Eduardo
    Objetivos: Determinar la eficacia del bloqueo erector de la espina (ESPB) en el manejo de dolor postoperatorio en pacientes llevadas a cirugía de mama. Evaluar el impacto de ESPB en consumo de opioides, puntajes de dolor e incidencia de náuseas y vómito en el postoperatorio de pacientes llevadas a cirugía de mama. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos OVID, PubMed, (MEDLINE), Science direct, LILACS, Proquest, ClinicalKey sobre el ESPB como técnica analgésica postoperatoria en cirugía de mama, los límites fueron: idioma inglés y español, metanálisis, ensayos clínicos aleatorizados (ECA), revisiones sistemáticas, estudios de cohortes, serie de casos y reportes de casos realizados en seres humanos, adultos mayores de 18 años llevados a cirugía de mama. Periodo de publicación: 2015 y 2020. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, 9 de ellos fueron ECA. El ESPB disminuye las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides postoperatorios. La facilidad y seguridad de la técnica del ESPB lo hace excelente opción analgésica. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de náuseas y vómito postoperatorio (NVPO) al comparar el ESPB con otras técnicas analgésicas. Conclusión: El ESPB es una técnica analgésica postoperatoria efectiva en cirugía de mama, al disminuir la puntuación de dolor y el consumo de opioides postoperatorios. Se requieren más estudios sobre el ESPB y NVPO en cirugía de mama.