Revisión sistemática sobre la eficacia del bloqueo erector de la espina en cirugía de mama como analgesia postoperatoria
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2021
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Resumen
Objetivos: Determinar la eficacia del bloqueo erector de la espina (ESPB) en el manejo de dolor postoperatorio en pacientes llevadas a cirugía de mama. Evaluar el impacto de ESPB en consumo de opioides, puntajes de dolor e incidencia de náuseas y vómito en el postoperatorio de pacientes llevadas a cirugía de mama. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos OVID, PubMed, (MEDLINE), Science direct, LILACS, Proquest, ClinicalKey sobre el ESPB como técnica analgésica postoperatoria en cirugía de mama, los límites fueron: idioma inglés y español, metanálisis, ensayos clínicos aleatorizados (ECA), revisiones sistemáticas, estudios de cohortes, serie de casos y reportes de casos realizados en seres humanos, adultos mayores de 18 años llevados a cirugía de mama. Periodo de publicación: 2015 y 2020. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, 9 de ellos fueron ECA. El ESPB disminuye las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides postoperatorios. La facilidad y seguridad de la técnica del ESPB lo hace excelente opción analgésica. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de náuseas y vómito postoperatorio (NVPO) al comparar el ESPB con otras técnicas analgésicas. Conclusión: El ESPB es una técnica analgésica postoperatoria efectiva en cirugía de mama, al disminuir la puntuación de dolor y el consumo de opioides postoperatorios. Se requieren más estudios sobre el ESPB y NVPO en cirugía de mama.
Descripción
Abstract
Objectives: To determine the efficacy of erector spinae block (ESPB) in the management of postoperative pain in patients undergoing breast surgery. To assess the impact of ESPB on opioid consumption, pain scores and incidence of nausea and vomiting in the postoperative period of patients undergoing breast surgery. Materials and Methods: A systematic literature search was carried out in the OVID, PubMed, (MEDLINE), Science direct, LILACS, Proquest, ClinicalKey databases on ESPB as a postoperative analgesic technique in breast surgery, the limits were: language English and Spanish, meta-analysis, randomized clinical trials (RCTs), systematic reviews, cohort studies, case series and case reports conducted in humans, adults over 18 years of age who underwent breast surgery. Publication period: 2015 and 2020. Results: 12 articles were included, 9 of them were RCTs. ESPB decreases postoperative pain scores and opioid use. The ease and safety of the ESPB technique makes it an excellent pain reliever option. No statistically significant differences were found in the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) when comparing ESPB with other analgesic techniques. Conclusion: ESPB is an effective postoperative analgesic technique in breast surgery, by decreasing the pain score and postoperative opioid consumption. Studies are required on ESPB and PONV in breast surgery.
Palabras clave
Bloqueo erector de la espina, Cirugía de mama, Consumo de opioides, Dolor postoperatorio, Náuseas y vómito posoperatorio
Keywords
Erector spinae block, Breast surgery, Opioid use, Postoperative pain, Postoperative nausea and vomiting