Traumatic subarachnoid hemorrhage: a scoping review

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Fecha

2022-01-01

Título de la revista

Publicado en

Journal of Neurotrauma, 0897-7151, Vol 39, Num 1-2, 2022

Publicado por

Mary Ann Liebert Inc.

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Resumen

Sesenta y nueve millones de personas tienen una lesión cerebral traumática (TBI) cada año, y la TBI es la causa más común de hemorragia subaracnoidea (HSA). La HAS traumática (TSAH) se ha descrito como un factor pronóstico adverso que conduce a un deterioro neurológico progresivo y a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, un número limitado de estudios evalúa las tendencias recientes en el diagnóstico y manejo de la HSA en el contexto del trauma. El objetivo de esta revisión de alcance fue comprender el alcance y el tipo de evidencia sobre los criterios de diagnóstico y manejo de TSAH. Esta revisión de alcance se realizó siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs para revisiones de alcance. La revisión incluyó adultos con HSA secundaria a trauma, donde TSAH aislada (iTSAH) se refiere a la presencia de SAH en ausencia de cualquier otra patología intracraneal radiográfica traumática, y TSAH se refiere a la presencia de SAH con la posibilidad o presencia de una lesión radiográfica traumática adicional. patología intracraneal. Los datos extraídos de cada estudio incluyeron el objetivo del estudio, el país, la metodología, las características de la población, las medidas de resultado, un resumen de los hallazgos y las directivas futuras. Treinta estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios se agruparon en cinco categorías por tema: TSAH asociado con TBI leve (mTBI), n = 13) y TBI grave (n = 3); manejo clínico y diagnóstico (n = 9); imágenes (n = 3); y TSAH aneurismático (n = 1). De los 30 estudios, dos procedían de un país de ingresos bajos y medios (LMIC), excluyendo China, casi un país de ingresos altos. Los pacientes con TSAH asociado con mTBI tienen un riesgo muy bajo de deterioro clínico e intervención quirúrgica y deben ser tratados de forma conservadora al considerar la admisión en la unidad de cuidados intensivos. Los sistemas de puntuación de tomografía computarizada de Helsinki y Estocolmo, además de la Escala Americana de Lesiones, el nivel de creatinina, el árbol de decisión de la edad, pueden ser herramientas valiosas para predecir el resultado y la muerte.

Descripción

Abstract

Sixty-nine million people have a traumatic brain injury (TBI) each year, and TBI is the most common cause of subarachnoid hemorrhage (SAH). Traumatic SAH (TSAH) has been described as an adverse prognostic factor leading to progressive neurological deterioration and increased morbidity and mortality. A limited number of studies, however, evaluate recent trends in the diagnosis and management of SAH in the context of trauma. The objective of this scoping review was to understand the extent and type of evidence concerning the diagnostic criteria and management of TSAH. This scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute methodology for scoping reviews. The review included adults with SAH secondary to trauma, where isolated TSAH (iTSAH) refers to the presence of SAH in the absence of any other traumatic radiographic intracranial pathology, and TSAH refers to the presence of SAH with the possibility or presence of additional traumatic radiographic intracranial pathology. Data extracted from each study included study aim, country, methodology, population characteristics, outcome measures, a summary of findings, and future directives. Thirty studies met inclusion criteria. Studies were grouped into five categories by topic: TSAH associated with mild TBI (mTBI), n = 13), and severe TBI (n = 3); clinical management and diagnosis (n = 9); imaging (n = 3); and aneurysmal TSAH (n = 1). Of the 30 studies, two came from a low-and middle-income country (LMIC), excluding China, nearly a high-income country. Patients with TSAH associated with mTBI have a very low risk of clinical deterioration and surgical intervention and should be treated conservatively when considering intensive care unit admission. The Helsinki and Stockholm computed tomography scoring systems, in addition to the American Injury Scale, creatinine level, age decision tree, may be valuable tools to use when predicting outcome and death.

Palabras clave

Neurotrauma, Revisión de alcance, Hemorragia subaracnoidea, Lesión cerebral traumática

Keywords

SAH, TBI, Neurotrauma, Scoping review, Subarachnoid hemorrhage, Traumatic brain injury

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