Intestinal mucosal lesion associated with crystals: Case series and literature review

dc.contributor.authorMedellin Abueta, Anwar
dc.contributor.authorLópez Panqueva, Rocío del Pilar
dc.contributor.authorPinto Rodríguez, Paula
dc.contributor.authorRamos Márquez, Federico
dc.contributor.authorCabrera Vargas, Luis Felipe
dc.contributor.authorGarcía Duperly, Rafael
dc.contributor.authorSalcedo Miranda, Diego Fernando
dc.contributor.orcidMedellin Abueta, Anwar [0000-0001-9394-3339]
dc.contributor.orcidLópez Panqueva, Rocío del Pilar [0000-0001-7277-7482]
dc.contributor.orcidPinto Rodríguez, Paula [0000-0003-1248-2038]
dc.contributor.orcidRamos Márquez, Federico [0000-0002-5070-1791]
dc.contributor.orcidCabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]
dc.contributor.orcidGarcía Duperly, Rafael [0000-0001-6269-9273]
dc.contributor.orcidSalcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]
dc.date.accessioned2023-04-10T20:29:37Z
dc.date.available2023-04-10T20:29:37Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractLa lesión de la mucosa asociada a cristales es un cuadro clínico importante en un subconjunto de pacientes urémicos a los que se les administran resinas de intercambio catiónico como el sulfonato de poliestireno sódico (Kayexalate) y sevelamer para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia, respectivamente. La necrosis colónica en estos pacientes es rara, pero puede estar asociada a una lesión gastrointestinal mortal, con una tasa de mortalidad del 33%. Los secuestrantes de ácidos biliares son otro tipo de resina que teóricamente son biológicamente inertes. Se presentan dos casos de colitis asociada a cristales. El primer paciente tenía antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas y patologías del tracto gastrointestinal, y estaba en manejo con colestiramina. Se realizó una sigmoidectomía en la que se encontraron varios focos de cristales. El segundo paciente tenía antecedente de enfermedad renal crónica que requirió el uso de Kayexalate y se presentó al servicio de urgencias con una hemorragia grave del tracto gastrointestinal inferior. Se realizó una colectomía parcial en la que se detectaron cambios morfológicos relacionados con el depósito de cristales. Las resinas pueden producir un amplio espectro de lesiones mortales de la mucosa, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico. Sin embargo, es incierto si el consumo de colestiramina y Kayexalate, así como el depósito de sus cristales en el tracto gastrointestinal son el factor causal de la lesión de las mucosas. Por tanto, la presencia de resinas debería ayudar a establecer el diagnóstico correcto y el tratamiento médico oportuno para evitar resultados nocivos.spa
dc.description.abstractenglishCrystal-associated mucosal injury is a crucial clinical picture in a subset of uremic patients who are given ca-tion exchange resins such as sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate) and sevelamer to treat hyperkalemia and hyperphosphatemia, respectively. Colonic necrosis in these patients is rare but may be associated with fatal gastrointestinal injury, with a mortality rate of 33%. Bile acid sequestrants are another type of resin that is theoretically biologically inert. Two cases of colitis associated with crystals are presented. The first patient had a history of multiple surgeries and pathologies of the gastrointestinal tract and was treated with choles-tyramine. A sigmoidectomy was performed in which several crystal foci were found. The second patient had a history of chronic kidney disease requiring Kayexalate and attended the emergency department with severe lower GI bleeding. A partial colectomy was performed in which morphological changes related to the deposit of crystals were detected. Resins can cause a broad spectrum of malignant mucosal lesions, so early diagnosis is essential to reduce mortality and improve prognosis. However, it is uncertain whether the consumption of cholestyramine and kayexalate, as well as the deposition of their crystals in the GI tract, are the causative factor of mucosal damage. Therefore, resins should help establish the correct diagnosis and prompt medical treatment to avoid harmful results.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.22516/25007440.834
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2500-7440
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/10196
dc.language.isospa
dc.language.isoeng
dc.publisherAsociacion Colombiana de Gastroenterologíaspa
dc.publisher.journalRevista Colombiana de Gastroenterologíaspa
dc.relation.ispartofseriesRevista Colombiana de Gastroenterología, 2500-7440, 7, 4, 2022, 483 - 488spa
dc.relation.urihttps://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/834
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectSecuestradores de ácidos biliaresspa
dc.subjectKayexalatespa
dc.subjectCristalspa
dc.subjectNecrosisspa
dc.subjectTracto gastrointestinalspa
dc.subject.keywordsBile acid sequestrantsspa
dc.subject.keywordsKayexalatespa
dc.subject.keywordsCrystalspa
dc.subject.keywordsNecrosisspa
dc.subject.keywordsGastrointestinal tractspa
dc.titleIntestinal mucosal lesion associated with crystals: Case series and literature reviewspa
dc.title.translatedLesión de la mucosa intestinal asociada a cristales: Serie de casos y revisión de la literaturaspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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