Factores pronósticos de la supervivencia en pacientes con melanoma de piel metastásico que reciben primera línea de tratamiento con inmunoterapia anti PD-1 o régimen con anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia

Vista sencilla de ítem
dc.contributor.advisorPrieto Garzón, Lina María
dc.contributor.authorZuluaga Liberato, Andrea Marcela
dc.contributor.authorBonilla González, Carlos Eduardo
dc.contributor.authorContreras Mejía, Fernando
dc.contributor.authorCarreño Dueñas, José Alexander
dc.contributor.orcidZuluaga Liberato, Andrea Marcela [0000-0002-0410-9527]
dc.contributor.orcidBonilla González, Carlos Eduardo [0000-0002-6323-9612]
dc.contributor.orcidContreras Mejía, Fernando [0000-0003-1859-5906]
dc.contributor.orcidCarreño Dueñas, José Alexander [0000-0003-3716-1564]
dc.date.accessioned2022-09-05T15:56:30Z
dc.date.available2022-09-05T15:56:30Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractIntroducción: En melanoma metastásico uno de los estándares de tratamiento es la inmunoterapia anti PD-1 y anti CTLA-4. El objetivo de esta investigación es determinar factores pronósticos asociados con supervivencia de pacientes con melanoma metastásico que inician primera línea con inmunoterapia anti PD-1 o anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia. Métodos: Se revisaron 63 historias clínicas del Instituto Nacional de Cancerología de enero de 2016 a abril de 2020, se realizó un análisis de supervivencia con método de Kaplan Meier, prueba Log-rank y Regresión de COX. Resultados: La mayoría de pacientes fueron mujeres 58.7%, 47.6% tenían subtipo lentiginoso acral, 17.4% BRAF mutado, 20.6% compromiso en SNC, 50.8% recibieron Nivolumab, 41.3% Pembrolizumab y 7.9% Nivolumab + ipilimumab. La mediana de supervivencia libre de progresión fue 7.3 meses con una tasa a 1, 2 y 3 años de 38%, 22% y 12% respectivamente; y la mediana de supervivencia global fue 12.2 meses con una tasa a 1, 2 y 3 años de 50%, 25% y 19%. Como factor pronóstico protector para SLP se encontró el recibir Nivolumab en comparación con Pembrolizumab (HR 0.427 IC95%0.21-0.86) y para SG el estado funcional al diagnóstico (ECOG 2 HR 12.38 IC95% 2.20-69.45). Conclusión: La SLP y SG fueron menores a la de ensayos clínicos aleatorizados en población caucásica, pero similar a la encontrada en estudios que incluyen mayor proporción de subtipo histológico lentiginoso acral, como la nuestra. Se encontraron como factores pronósticos el tipo de inmunoterapia utilizada y el estado funcional al diagnóstico.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: In metastatic melanoma, one of the standar treatment is anti-PD-1 and anti-CTLA-4 immunotherapy. The objective of this research is to determine prognostic factors associated with survival of patients with metastatic melanoma who start first line with anti-PD-1 or anti-PD-1 and anti-CTLA-4 immunotherapy at the National Cancer Institute of Colombia. Methods: 63 medical records from the National Cancer Institute were reviewed from January 2016 to April 2020, a survival analysis was performed with the Kaplan Meier method, Log-rank test and COX Regression. Results: The majority of patients were women 58.7%, 47.6% had acral lentiginous subtype, 17.4% mutated BRAF, 20.6% CNS involvement, 50.8% received Nivolumab, 41.3% Pembrolizumab and 7.9% Nivolumab + ipilimumab. The median progression-free survival was 7.3 months with a rate at 1, 2, and 3 years of 38%, 22%, and 12%, respectively; and the median overall survival was 12.2 months with a rate at 1, 2 and 3 years of 50%, 25% and 19%. A protective prognostic factor for PFS, was to receive Nivolumab compared to Pembrolizumab (HR 0.427 95% CI 0.21-0.86) and for OS, functional status at diagnosis (ECOG 2 HR 12.38 95% CI 2.20-69.45). Conclusion: PFS and OS were lower than those of randomized clinical trials in the Caucasian population, but similar to those found in studies that include a higher proportion of acral lentiginous histological subtype, such as ours. The type of immunotherapy used and functional status at diagnosis were found as prognostic factors.eng
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en oncología clínicaspa
dc.description.sponsorshipInstituto Nacional de Cancerologíaspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/8949
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programEspecialización en oncología clínicaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectMelanomaspa
dc.subjectNivolumabspa
dc.subjectPembrolizumabspa
dc.subjectIpilimumabspa
dc.subjectAnálisis de supervivenciaspa
dc.subject.keywordsMelanomaspa
dc.subject.keywordsNivolumabspa
dc.subject.keywordsPembrolizumabspa
dc.subject.keywordsIpilimumabspa
dc.subject.keywordsSurvival analysisspa
dc.subject.nlmQZ 200spa
dc.titleFactores pronósticos de la supervivencia en pacientes con melanoma de piel metastásico que reciben primera línea de tratamiento con inmunoterapia anti PD-1 o régimen con anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombiaspa
dc.title.translatedPrognostic factors for survival in patients with metastatic skin melanoma receiving first-line treatment with anti-PD-1 or anti-PD-1 and anti-CTLA-4 immunotherapy regimen at the National Cancer Institute of Colombiaspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónspa

Archivos

Bloque original
Mostrando 1 - 2 de 2
Miniatura
Nombre:
Primera Página-combinado.pdf
Tamaño:
543.66 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Factores pronósticos de la supervivencia en pacientes con melanoma de piel metastásico que reciben primera línea de tratamiento con inmunoterapia anti PD-1 o régimen con anti PD-1 y anti CTLA-4 en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia
Descargar
No hay miniatura disponible
Nombre:
Anexo No_3 - Carta de Autorizacion de uso de tesis y trabajos de grado a favor de la UEB.pdf
Tamaño:
413.9 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Carta de autorización
Descargar
Bloque de licencias
Mostrando 1 - 1 de 1
No hay miniatura disponible
Nombre:
license.txt
Tamaño:
1.95 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción:
Descargar

Colecciones

Especialización en Oncología Clínica