Años de vida potencialmente perdidos en población pediátrica, supervivencia y factores socioeconómicos relacionados, Bogotá años 2009 - 2013
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2014
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Resumen
Es difícil evaluar el impacto de la enfermedad y la mortalidad tanto a nivel individual como poblacional, existen diversas medidas de tipo cuantitativo que abarcan desde el cálculo de proporciones, tasa, hasta llegar a medidas más complejas como los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) los cuales son muy útiles en caso de evaluar el impacto de la mortalidad temprana. Esta medida presenta mayor importancia en la práctica pediátrica donde todas las muertes se dan de forma temprana y además del impacto en las estadísticas vitales, dolor y pérdida humana también suponen una pérdida de los recursos invertidos en la crianza y desarrollo adecuado de estos pacientes. A través del siguiente trabajo se realizara en análisis de los AVPP para causas de muerte específicas y variables de tipo socioeconómico en el quinquenio de 2009 a 2013 en la ciudad de Bogotá. Esperando que al realizarse esta medición, mejore la percepción de la carga de la enfermedad y optimice las intervenciones que se puedan realizar desde la promoción y prevención así como ampliar objetivos para la futura investigación. “Realizar el cálculo de los Años de Vida Potencialmente Perdidos por causas específicas de mortalidad y tiempo de supervivencia para la población entre los 1 y 14 años de edad en la ciudad de Bogotá D.C. durante los años 2009 – 2013”.
Estudio de descriptivo prospectivo, multifase que requiere la siguiente metodología para su ejecución Análisis descriptivo para evidenciar la frecuencia de cada una de las variables a estudio, caracterizando la patología durante los años 2009 - 2013. Que se encuentren registradas en los certificados de defunción del distrito de Bogotá. Análisis de tipo descriptivo a través de la medida econométrica de los años de vida potencialmente perdidos, calculándose las variables socio-demográficas, manera de muerte y las causas de mortalidad que corresponden al diagnóstico de causa directa de muerte en los certificados de defunción.
Y finalmente análisis de supervivencia, ya que la base de datos de este estudio representa una cohorte histórica de los periodos 2009 a 2013, cuyo seguimiento registro la fecha de nacimiento, y la de defunción.
En el año 2009 la causa de muerte que acumulo la mayor cantidad de AVPP para ambos sexos fue la infección respiratoria aguda, seguido por tumores hematológicos en hombres y cardiopatías congénitas en mujeres Para el 2010 la infección respiratoria continúa siendo la causa de muerte predominante para ambos sexos, seguido por la parálisis cerebral o IMOC dentro de las causas de muerte natural, seguidos con una carga importante de mortalidad en los tumores hematológicos para los hombres y cardiopatías congénitas para las mujeres. En el año 2011 la enfermedad con mayor impacto continúa siendo la infección respiratoria aguda que aunque presenta una disminución en las tasas y el aporte de AVPP continúa siendo la causa de mayor impacto para ambos sexos. De igual entidades como las cardiopatías congénitas para el sexo femenino y tumores hematológicos para el sexo masculino ocupan los primeros lugares de impacto en mortalidad y cantidad de AVPP En el 2012 se evidencia por primera vez un cambio en el comportamiento de la mortalidad de las personas por debajo de 14 años en la ciudad de Bogotá, y la infección respiratoria aguda pasa al 3er lugar y las cardiopatías congénitas y tumores hematológicos toman el primer lugar de mortalidad para el sexo femenino y masculino respectivamente, de igual manera estas 2 entidades se trasponen y ocupan el segundo lugar En el año 2013 no hay cambios en el sexo masculino donde dentro de las muertes naturales los tumores hematológicos son los de mayor impacto y la infección respiratoria aguda se mantiene en el tercer lugar, pero el sexo femenino presenta cambios en el impacto de la mortalidad donde además de presentar una disminución en el número y tasas de AVPP el primer y segundo lugar de mortalidad son ocupados por patologías oncológicas (Tx. hematológicos y del SNC), las cardiopatías congénitas caen al tercer lugar. Las muertes naturales en el grupo de 1 a 14 años durante el quinquenio de 2009 a 2013 evidencia que una causa de mortalidad evitable como la infección respiratoria aguda ocasiona el mayor impacto en la mortalidad para este grupo y aunque hay una disminución en su incidencia poblacional en los últimos 2 años la tasa de años de vida potencialmente perdidos continua siendo similar y así como en 2009 el impacto era de 160 años potencialmente perdidos por cada 10 habitantes en 2013 es de 100 años potencialmente perdidos por cada 10 habitantes, lo que muestra que el cálculo de la prevalencia o la incidencia de esta patología es insuficiente para evaluar el impacto que causa. Esta medida también permite evaluar entidades de alto impacto no detectadas como es el caso de las cardiopatías congénitas que en el análisis descriptivo muestran una proporción del 5 al 6% como causa de mortalidad general, pero en el análisis de AVPP muestra gran impacto en especial en el sexo femenino donde puede ocasionar pérdidas de 70 a 170 años por cada 10 mujeres, o para los tumores hematológicos que causan tasa de 150 años de vida perdidos por cada 10 hombres. De igual manera permite establecer el impacto de los tumores del SNC, patologías que son subestimadas cuando se realiza solo un cálculo de su prevalencia, pero que al valorar la carga de la enfermedad permite un mejor enfoque, en especial en estas patologías que son susceptibles de prevención primaria o una detección temprana.
Descripción
Abstract
It is difficult to assess the impact of the disease and mortality both at the individual and population levels, there are various quantitative measures that range from the calculation of proportions, rate, to more complex measures such as Years of Life Potentially Lost (YLLL) which are very useful in case of evaluating the impact of early mortality. This measure is of greater importance in pediatric practice where all deaths occur early and in addition to the impact on vital statistics, pain and human loss also represent a loss of resources invested in the proper upbringing and development of these patients. Through the following work, an analysis of YLLL for specific causes of death and socioeconomic variables will be carried out in the five-year period from 2009 to 2013 in the city of Bogotá. Hoping that by performing this measurement, the perception of the burden of the disease improves and optimizes the interventions that can be carried out from the promotion and prevention as well as expanding objectives for future research. “To calculate the Years of Life Potentially Lost due to specific causes of mortality and survival time for the population between 1 and 14 years of age in the city of Bogotá D.C. during the years 2009 - 2013 ”.
Prospective descriptive study, multiphase that requires the following methodology for its execution Descriptive analysis to show the frequency of each of the variables under study, characterizing the pathology during the years 2009 - 2013. That they are registered in the death certificates of the district from Bogota. Descriptive analysis through the econometric measurement of the years of life potentially lost, calculating the socio-demographic variables, manner of death and causes of mortality that correspond to the diagnosis of direct cause of death in the death certificates.
And finally, survival analysis, since the database of this study represents a historical cohort from the periods 2009 to 2013, whose follow-up records the date of birth and death.
In 2009, the cause of death that accumulated the highest amount of AVPP for both sexes was acute respiratory infection, followed by hematological tumors in men and congenital heart disease in women. For 2010, respiratory infection continues to be the predominant cause of death for both sexes, followed by cerebral palsy or IMOC among the causes of natural death, followed by a significant burden of mortality in hematological tumors for men and congenital heart disease for women. In 2011, the disease with the greatest impact continues to be acute respiratory infection, which, although it presents a decrease in rates and the contribution of YLLL, continues to be the cause of greatest impact for both sexes. Of the same entities such as congenital heart disease for the female sex and hematological tumors for the male sex occupy the first places of impact on mortality and quantity of YLLL. In 2012, a change in the behavior of mortality of people by under 14 years in the city of Bogotá, and acute respiratory infection goes to 3rd place and congenital heart disease and hematological tumors take the first place of mortality for the female and male sex respectively, in the same way these 2 entities are transposed and occupy in second place.In 2013 there are no changes in the male sex, where among natural deaths hematological tumors are the ones with the greatest impact and acute respiratory infection remains in third place, but the female sex presents changes in the impact of mortality where, in addition to presenting a decrease in the number and rates of YPLL, the first and second place of mortality were n occupied by oncological pathologies (Tx. hematologic and CNS), congenital heart disease falls to third place. Natural deaths in the group aged 1 to 14 years during the five-year period from 2009 to 2013 shows that an avoidable cause of mortality such as acute respiratory infection causes the greatest impact on mortality for this group and although there is a decrease in its population incidence in In the last 2 years, the rate of years of life potentially lost continues to be similar and as in 2009 the impact was 160 years potentially lost per 10 inhabitants, in 2013 it is 100 years potentially lost per 10 inhabitants, which shows that the calculation of the prevalence or incidence of this pathology is insufficient to assess the impact it causes. This measure also makes it possible to evaluate undetected high-impact entities, such as congenital heart disease, which in the descriptive analysis show a proportion of 5 to 6% as a cause of general mortality, but in the YPLL analysis it shows.
Palabras clave
Quinquenio, Salud pública pediatría, Años de vida potenciales perdidos, Costo de enfermedad, Mortalidad infantil
Keywords
Infant mortality, Five years, Public health pediatrics, Potential years of life lost, Cost of illness
Temáticas
Estadísticas de salud
Registros de mortalidad
Informes de casos
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