Comparación de la eficacia del plasma rico en plaquetas con productos de ingeniería de tejidos y materiales quirúrgicos en el tratamiento de lesiones de nervio periférico
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2024-10
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Resumen
Las lesiones de nervio periférico (NP) impactan la calidad de vida y generan altos costos. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado autólogo derivado de la sangre, que ha sido utilizado para promover la regeneración de NP.
Comparar los resultados del uso del PRP solo o como adyuvante en la regeneración de NP.
Se realizó una revisión narrativa sistematizada que incluyó estudios preclínicos, clínicos, artículos de revisión y actas de congreso entre los años 2007-2022 depositados en Pubmed, Embase, Scopus, Lilacs y Clinical key. Los criterios de inclusión y exclusión se plantearon de acuerdo a la estrategia PICO.
Resultados: De los 48 artículos identificados, se seleccionaron 21. El 42.8% de los artículos seleccionados fueron preclínicos, 42.8% revisiones sistemáticas y 14.2% estudios clínicos. El nervio lesionado e intervenido con mayor frecuencia fue el nervio ciático y el tipo de lesión más frecuente fue neurectomía. Los estudios emplearon PRP inyectado en la lesión y PRP conjuntamente con suturas, pegamento quirúrgico y como vehículo en conductos nerviosos, membranas y geles absorbibles. En los estudios revisados se encontró que el PRP es seguro, evidenciando efectos positivos en la regeneración nerviosa respecto al control. Sin embargo, no se encontró una diferencia entre el uso de PRP solo o PRP acompañado.
Los estudios resaltan los efectos positivos del PRP en el tratamiento de lesiones de NP y puede ser considerado como un tratamiento seguro. Es necesario estandarizar parámetros de obtención, concentración, dosis y tiempo de tratamiento.
Descripción
Abstract
Peripheral nerve (PN) injuries impact quality of life and generate high costs. Platelet-rich plasma (PRP) is an autologous blood-derived concentrate that has been used to promote PN regeneration.
To compare the results of the use of PRP alone or as an adjuvant in PN regeneration. Methodology: A systematized narrative review was performed including preclinical studies, clinical studies, review articles and conference proceedings between 2007-2022 deposited in Pubmed, Embase, Scopus, Lilacs and Clinical key. Inclusion and exclusion criteria were established according to the PICO strategy.
Of the 48 articles identified, 21 were selected. 42.8% of the selected articles were preclinical, 42.8% were systematic reviews and 14.2% were clinical studies. The most frequently injured and intervened nerve was the sciatic nerve and the most frequent type of injury was neurectomy. The studies used PRP injected into the lesion and PRP in conjunction with sutures, surgical glue and as a vehicle in nerve conduits, membranes and absorbable gels. In the studies reviewed, PRP was found to be safe, showing positive effects on nerve regeneration respect to the control. However, no difference was found between the use of PRP alone or accompanied PRP.
Studies highlight the positive effects of PRP in the treatment of NP lesions and it can be considered a safe treatment. It is necessary to standardize parameters of collection, concentration, dose and treatment time
Palabras clave
Regeneración nerviosa, Sistema nervioso periférico, Plasma rico en plaquetas, Ingeniería de tejidos
Keywords
Nerve regeneration, Peripheral nervous system, Platelet-rich plasma, Tissue engineering