Ethical principles and dilemmas in the discourse of healthcare practitioners involved with end-of-life care based on the Advanced Directives Document

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dc.contributor.authorÁlvarez Acuña, Ana Milena
dc.contributor.authorRiaño Moreno, Julián Camilo
dc.contributor.authorLópez Neira, Jhonatan
dc.contributor.authorGomezese Ribero, Omar Fernando
dc.contributor.orcidÁlvarez Acuña, Ana Milena [0000-0003-4306-4533]
dc.contributor.orcidRiaño Moreno, Julián Camilo [0000-0003-4182-0550]
dc.contributor.orcidLópez Neira, Jhonatan [0000-0002-6903-9419]
dc.contributor.orcidGomezese Ribero, Omar Fernando [0000-0003-4490-7766]
dc.date.accessioned2023-04-10T16:11:05Z
dc.date.available2023-04-10T16:11:05Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractIntroducción: El Documento de Voluntades Anticipadas (DVA) es una herramienta eficaz para plani-ficar la futura atención médica ante la posible pérdida de autonomía. En la atención al final de la vida surgen dilemas éticos; entre los cuales se destacan el principio de respeto a la autonomía y la posible beneficencia que implica la atención en salud que conlleva angustia moral en los profesionales. Objetivo: Identificar los principios y dilemas éticos que emergen de los discursos de los profesionales de la salud familiarizados con la atención al final de la vida a partir del DVA. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque hermenéutico de 253 respuestas a la pregunta exploratoria: ¿Está usted dispuesto a respetar un DVA en paciente inconsciente cuando usted cree que el pa-ciente se beneficiaría de lo contrario? Resultados: Los profesionales en su mayoría reconocen el respeto al DVA como obligación ética, para una minoría como un derecho legal. Para la mayoría, los principios éticos de respeto al DVA se recono-cen bajo la teoría ética del individualismo liberal. El respeto al agente autónomo se correlaciona con el principio de no maleficencia y el valor de la dignidad humana. El principio de beneficencia y el concepto de calidad de vida fueron expuestos como auténticos dilemas morales. La condición clínica reversible, la solicitud de eutanasia, la familia y la legibilidad de las voluntades anticipadas fueron expuestos como aparentes dilemas morales. Conclusiones: En el proceso de toma de decisiones al final de la vida existen otras perspectivas éticas válidas más allá del principialismo. Los dilemas identificados muestran la complejidad ética a la que se enfrentan los profesionales de la salud a partir del DVA.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: The Advanced Directives Document (ADD) is an efficient tool to plan for future medical care in case of a potential loss of autonomy. Ethical dilemmas arise in end-of-life care, including the principle of respect for autonomy and potential beneficence involved in health care, leading to moral distress of practitioners. Objective: To identify the ethical principles and dilemmas arising from the discourse of healthcare practitioners involved with end-of-life care based on the ADD. Methods: Qualitative study with a hermeneutics approach based on 253 answers to the following exploratory question: Are you willing to respect the ADD of an unconscious patient when you think that the patient may benefit otherwise? Results: Most practitioners acknowledge their respect for the ADD as an ethical obligation, whilst a minority consider it a legal right. For the large majority of practitioners, the ethical principles of respect for the ADD are recognized under the ethical theory of liberal individualism. Respect for autonomy is associated with the principle of non-maleficence and the value of human dignity. The principle of beneficence and the quality of life concept were presented as genuine moral dilemmas. A reversible clinical condition, the request for euthanasia, the family and the legibility of anticipated directives were submitted as apparent moral dilemmas. Conclusions. During the end-of-life decision making process, there are other valid ethical considerations beyond principlism. The dilemmas identified show the ethical complexity healthcare practitioners face based on the ADD.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.5554/22562087.e1046
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2256-2087
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/10194
dc.language.isospa
dc.language.isoeng
dc.publisherSociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimaciónspa
dc.publisher.journalColombian Journal of Anesthesiologyspa
dc.relation.ispartofseriesColombian Journal of Anesthesiology, 2256-2087, 51,12023, 2023, 1046spa
dc.relation.urihttps://www.revcolanest.com.co/index.php/rca/article/view/1046
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectDilemas éticosspa
dc.subjectAutonomíaspa
dc.subjectDocumento de voluntades anticipadasspa
dc.subjectVoluntad anticipadaspa
dc.subjectDignidadspa
dc.subjectAtención final de la vidaspa
dc.subjectColombiaspa
dc.subject.keywordsEthical dilemmasspa
dc.subject.keywordsAutonomyspa
dc.subject.keywordsAdvance directives documentspa
dc.subject.keywordsAdvance directivesspa
dc.subject.keywordsDignityspa
dc.subject.keywordsEnd-of-life carespa
dc.subject.keywordsColombiaspa
dc.titleEthical principles and dilemmas in the discourse of healthcare practitioners involved with end-of-life care based on the Advanced Directives Documentspa
dc.title.translatedPrincipios y dilemas éticos en los discursos de los profesionales de la salud familiarizados con la atención al final de la vida a partir del documento de voluntades anticipadasspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
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