Influencia del ejercicio sobre el control de la anticoagulación por medio del índice normalizado internacional (INR)
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Fecha
2011
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Resumen
Contexto: Varios factores como los medicamentos y el tipo de alimentación pueden influir con la terapéutica anticoagulante oral con warfarina, lo que no está del todo claro, es si otros factores como la realización de ejercicio pueden influir o afectar este tipo de tratamientos. Objetivo: Determinar la influencia del ejercicio programado sobre los niveles terapéuticos de control (INR) de anticoagulación por warfarina. Metodología: un total de ocho sujetos participaron en el estudio (6 hombres, 2 mujeres), sedentarios, todos participantes de un programa de rehabilitación cardiaca, quienes recibían terapia anticoagulante oral con warfarina. Los ocho sujetos completaron diez sesiones de ejercicio en un lapso de 5 semanas durante las cuales se obtenían muestras de sangre capilar antes y después de las sesiones, mediante un dispositivo portátil para la obtención de valores de INR. Los participantes eran seguidos durante el total de las sesiones de ejercicio para tratar de controlar otros factores como plan alimentario y consumo de medicamentos que pudieran influenciar los valores de INR. Resultados: Al concluir las sesiones de ejercicio, se encontraron disminuciones en el INR paciente a paciente entre 0.07 – 0.21 unidades encontrando diferencias significativas en las sesiones 2 (p = 0.021), 3 (p = 0.001), 5 (p = 0.049) y 10 (p = 0.045); en el resto de las sesiones de ejercicio se observaron de igual manera disminuciones, aunque estas no eran estadísticamente significativas. Durante el transcurso de las sesiones de ejercicio se observó un aumento progresivo en la diferencia entre el INR pre y post- ejercicio, y adicionalmente a través del tiempo este comportamiento era más evidente, sin embargo, esta tendencia repetida no resulta estadísticamente significativa. Conclusiones: El ejercicio realizado de manera aguda genera una tendencia hacia la disminución en los valores del INR luego de las sesiones de ejercicio; en programas de ejercicio crónico (10 sesiones) el INR post-ejercicio tiende a ser menor con el transcurso del tiempo, comparado con el INR pre-ejercicio.
Descripción
Abstract
Background: There are multiple factors such as medicines and alimentation that can have an effect on the therapeutics with warfarin treatment. Which remains unknown is if other factors such as exercising can also affect these types of treatment. Objective: The purpose of this article is to establish the influence of programmed exercise on the therapeutic levels of anticoagulation control (INR) in patients treated with warfarin. Methodology: A total of eight subjects participated in the clinical study (6 men, 2 women), who had a sedentary lifestyle, were part of a cardiac rehabilitation program and were receiving oral anticoagulant treatment with warfarin. Eight of the patients completed ten exercise sessions during a five week lapse. They were tested for capilar blood samples before and after the exercise sessions, through a portable device that reported the values of INR. The participants were followed for the total time of exercise sessions to try to control other factors such as diet and medicine intake, which could affect INR values. Results: At the end of the exercise sessions, a drop of INR levels between 0.07 and 0.21 were found in the patients, and statistical significant differences were evidenced in sessions 2nd (p = 0.021), 3rd (p = 0.001), 5nd (p = 0.049) and 10th (p = 0.045). In the other exercise sessions there were also a reduction of INR levels, but they were less significant. During the course of the exercise sessions a progressive increase in the difference between pre and post-INR exercise was seen, and as time passed by this behavior was more evident, however, this tendency had no statistical relevance. Conclusions: The acute exercise generates a tendency towards the reduction of INR values after exercise sessions; in chronic exercise programs (10 sessions) the INR post-exercise tends to be lower through time, compared to the INR levels before exercise.
Palabras clave
Anticoagulantes orales, Ejercicio, Actividad física
Keywords
Anticoagulant agents, Exercise, Physical activity, International Normalized Ratio