Current landmarks for gingival thickness evaluation in maxillary anterior teeth: a systematic review
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Clinical Oral Investigations, 1436-3771, 2023
Publicado por
Springer Nature
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Resumen
Objetivos Identificar e informar sobre los puntos de referencia actuales utilizados para medir el grosor gingival (GT) en dientes anteriores maxilares sanos. Material y métodos Se registró en PROSPERO el protocolo de esta revisión sistemática conforme a los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA) 2020. Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar artículos que cumplieran los criterios de elegibilidad publicados hasta 2022. Se describieron los métodos de evaluación del grosor gingival y los puntos de referencia adoptados en los estudios. Se identificaron los resultados primarios y se calculó la frecuencia de notificación en los artículos seleccionados. Además, se realizaron evaluaciones del riesgo de sesgo para artículos individuales. Resultados Se seleccionaron 58 artículos (34 con bajo riesgo de sesgo y 24 con riesgo de sesgo medio). Se midió el grosor gingival de un total de 3.638 individuos. En los estudios se adoptaron 39 puntos de referencia diferentes. En el metanálisis se incluyeron 56 artículos con 22 puntos de referencia. Se encontró una mayor heterogeneidad entre los estudios (el GT osciló entre 0,48 y 2,59 mm, GT medio 1,074; IC del 95%: 1,024-1,104). Los 3 puntos de referencia más utilizados fueron a 2 mm del margen gingival (10 estudios, GT medio 1,170 mm; IC del 95%: 1,085-1,254), la cresta ósea (9 estudios, GT medio 1,01 mm; IC del 95%: 0,937-1,083) y la unión cemento-esmalte (7 estudios, GT medio 1,172 mm; IC del 95%: 1,105, 1,239). Conclusiones Dentro de los límites de este estudio, se encontró una gran heterogeneidad en el GT, y no hubo consenso sobre el punto de referencia ideal para la medición del GT. Importancia clínica El punto de referencia a 2 mm del margen gingival, situado en la encía adherida, puede utilizarse para la medición del GT mediante dispositivos clínicos y basados en imágenes. Se trata de un paso importante para una evaluación cuantitativa en lugar de cualitativa de los fenotipos.
Descripción
Abstract
Objectives To identify and report the current landmarks used for measuring gingival thickness (GT) in healthy maxillary anterior teeth. Material and methods The protocol of this Preferred Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020-compliant systematic review was registered in PROSPERO. A literature search was conducted to identify articles that met the eligibility criteria published up to 2022. The methods of assessing gingival thickness and the landmarks adopted on the studies were described. Primary outcomes were identified, and the frequency of reporting in the selected articles was calculated. Additionally, risk-of-bias assessments were performed for individual articles. Results Fifty-eight articles (34 with low risk of bias and 24 with medium risk of bias) were selected. A total of 3638 individuals had their gingival thickness measured. Thirty-nine different landmarks were adopted in the studies. Fifty-six articles with 22 landmarks were included in the meta-analysis. A higher heterogeneity was found between the studies (GT ranged from 0.48 to 2.59 mm, mean GT 1.074; 95% CI: 1.024–1.104). The 3 most used landmarks were 2 mm from gingival margin (10 studies, mean GT 1.170 mm, 95% CI: 1.085–1.254), bone crest (9 studies, mean GT 1.01 mm; 95% CI: 0.937–1.083), and cemento-enamel junction (7 studies, mean GT 1.172 mm; 95% CI: 1.105, 1.239). Conclusions Within the limits of this study, a large heterogeneity in GT was found, and there was no consensus on the ideal landmark for GT measurement. Clinical relevance The landmark 2 mm from gingival margin, located at attached gingiva, can be used for GT measurement by clinical and image-based devices. This is an important step for a quantitative instead of a qualitative evaluation of phenotypes.
Palabras clave
Fenotipo, Encía, Diagnóstico, Tomografía computarizada de haz cónico, Ecografía
Keywords
Phenotype , Gingiva, Diagnosis , Cone-beam computed tomography , Ultrasound