Reconstrucción laparoscópica con hepatoyeyunostomía en Y de Roux después de una lesión del conducto biliar iatrogénico: serie de casos

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dc.contributor.authorGómez, Daniel A.
dc.contributor.authorCabrera, Luis Felipe
dc.contributor.authorPedraza Ciro, Mauricio
dc.contributor.authorMendoza, Andrés Camilo
dc.contributor.authorPulido Segura, Jean Andre
dc.contributor.orcidPedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]
dc.contributor.orcidPulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]
dc.date.accessioned2020-10-27T00:37:50Z
dc.date.available2020-10-27T00:37:50Z
dc.description.abstractAntecedentes: La lesión del conducto biliar es una complicación devastadora tras una colecistectomía. El tratamiento laparoscópico se ha convertido en un enfoque principal debido a las ventajas ofrecidas a los pacientes; sin embargo, los resultados después de la reparación están influenciados por el centro, la experiencia del cirujano y el tipo de reconstrucción. Método: Se revisaron retrospectivamente los pacientes con lesión del conducto biliar tratados con reconstrucción biliar en un centro de referencia, desde enero de 2013 hasta junio de 2018, por vía laparoscópica con una técnica modificada y simplificada con hepatoyeyunostomía en Y de Roux. Resultados: Veinte pacientes de 5,430 tenían lesión del conducto biliar (0,3%), 8 (40%) tuvieron diagnóstico intraoperatorio y 12 (60%) diagnóstico antes de las 72 horas. Todos con una clasificación de Strasberg tipo E, con predominio de E1 (65%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 146,5 (rango 115-178) minutos y el sangrado intraoperatorio promedio fue de 15-50 cm3. La tasa general de complicaciones fue del 10% (2/20); 1 (5%) paciente requirió reintervención. No hubo mortalidad y la estancia hospitalaria media fue de 5 días. Un paciente (5%) presentó fuga biliar (tipo SE4) y 1 (5%) paciente requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos después de la reintervención. El seguimiento fue de hasta 5 años tras el procedimiento, con un mínimo de 1 año, y no se han documentado estenosis del conducto biliar, colangitis ni coledocolitiasis recurrente. Conclusión: Este enfoque laparoscópico simplificado para la reconstrucción del conducto biliar con anastomosis en Y de Roux parece ser una opción efectiva y segura a la cirugía reconstructiva del conducto biliar abierta, ofreciendo a los pacientes los beneficios de la cirugía laparoscópica y con una baja tasa de complicaciones.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: Bile duct injury (BDI) is a devastating complication after a cholecystectomy. Laparoscopic management has become a mainstay approach because of the advantages offered to patients; nevertheless, outcomes after repair are influenced by the center, the surgeon’s experience, and the type of reconstruction. Materials and methods: Patients with common BDI managed at a referral center from January 2013 to June 2018 with a novel modified and simplified laparoscopic technique for a hepatic duct jejunostomy with a Roux-en-Y reconstruction were retrospectively reviewed. Results: Twenty patients had a BDI (20/5430-0.3%), 8 (40%) had intraoperative diagnosis, and 12 (60%) patients with diagnosis before 72 h. Type E Strasberg classification, the predominant BDI was Strasberg E1 (65%), the average surgery time was 146.5 min (115-178 min), the average intraoperative bleeding was 15-50 cc. The overall complication rate was 10 % (2/20), 1 (5%) patient required, there were no mortalities, and the mean hospital stay was 5 days. One (5%) patient presented bile leak (Type SE4), and 1 (5%) patient required intensive care unit admission after reintervention. Long-term follow-up showed no bile duct stricture, cholangitis, or recurrent choledocholithiasis up to 5 years after the procedure and with a minimum of 1 year minimum follow-up. Conclusions: This simplified laparoscopic approach to bile duct reconstruction with Roux-en-Y anastomoses appears to be an effective and safe alternative to reconstructive open bile duct surgery, offering to patients the benefits of laparoscopic surgery with a low complication rate.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.24875/ciru.20001541
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn0009-7411
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/4588
dc.language.isoeng
dc.publisherAcademic Mexicana de Cirugiaspa
dc.publisher.journalCirugia y Cirujanosspa
dc.relation.ispartofseriesCirugia y Cirujanos, 0009-7411, Vol. 88, Nro. 5, 2020, p. 608-616spa
dc.relation.urihttps://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=363#
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsAcceso abierto
dc.rights.creativecommons2020
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectAbordaje laparoscópicospa
dc.subjectLesión del conducto biliarspa
dc.subjectReconstrucciónspa
dc.subjectFuga de bilisspa
dc.subject.keywordsLaparoscopic approachspa
dc.subject.keywordsBile duct injuryspa
dc.subject.keywordsReconstructionspa
dc.subject.keywordsBile leakagespa
dc.titleReconstrucción laparoscópica con hepatoyeyunostomía en Y de Roux después de una lesión del conducto biliar iatrogénico: serie de casosspa
dc.title.translatedLaparoscopic Roux-en-Y hepaticojejunostomy reconstruction after iatrogenic bile duct injury: case series reportspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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