Efficacy of femtosecond laser for anterior capsulotomy in complex white cataract

Resumen

Objetivo: Determinar las ventajas y la tasa de complicaciones de la capsulotomía realizada con láser de femtosegundo en casos de cataratas complejas blancas. Diseño del estudio: Serie de casos retrospectiva. Participantes: Dieciséis ojos de 16 pacientes. Métodos: Se trató de una revisión retrospectiva en un solo centro de casos de cirugía de cataratas blancas en los que se utilizó el láser de femtosegundo (LenSx, Alcon Laboratories, Fortworth, Texas, EE. UU.) entre mayo de 2019 y febrero de 2021. Las medidas de resultado incluyeron una evaluación de la capsulotomía, la identificación de etiquetas, el tiempo quirúrgico, la energía dispersa acumulada (CDE) y el manejo postoperatorio. Resultados: Dieciséis ojos de 16 pacientes fueron incluidos en este estudio; se produjeron tags capsulares en 6 pacientes (37,5%). En 2 pacientes, la cápsula presentaba pequeñas adherencias que fueron identificadas y extirpadas. Un paciente presentó una contracción muy importante de la cápsula anterior con una zona de corte incompleta de 2 a 4 horas. En un paciente con nistagmo, la capsulotomía se realizó sin complicaciones bajo anestesia peribulbar. Conclusiones: El láser de femtosegundo permitió capsulotomías de mejor forma, tamaño y regularidad en casos complejos de catarata blanca y en combinación con condiciones como nistagmus y trasplante corneal previo. Las microadherencias y zonas no tratadas se identificaron con azul tripán, que es imprescindible utilizar en estos casos para evitar complicaciones asociadas.

Descripción

Abstract

Objective: To determine the advantages and complication rate of capsulotomy performed with femtosecond laser in white complex cataract cases. Study design: Retrospective case series. Participants: Sixteen eyes of 16 patients. Methods: This was a single-center retrospective review of white cataract surgery cases in which the femtosecond laser (LenSx, Alcon Laboratories, Fortworth, Texas, USA) was used between May 2019 and February 2021. Outcome measures included an assessment of the capsulotomy, identification of tags, surgical time, cumulative dispersed energy (CDE) and postoperative management. Results: Sixteen eyes of 16 patients were included in this study; capsule tags occurred in six patients (37.5%). In 2 patients, the capsule presented small adhesions that were identified and removed. One patient presented a very significant contraction of the anterior capsule with an incomplete cut zone of 2 to 4 hours. In a patient with nystagmus, the capsulotomy was performed without complications under peribulbar anesthesia. Conclusions: The femtosecond laser permitted capsulotomies of better shape, size and regularity in complex cases of white cataract and in combination with conditions such as nystagmus and prior corneal transplantation. The microadhesions and untreated areas were identified with trypan blue, which is essential to use in these cases to avoid associated complications.

Palabras clave

Femtosegundo, FLACS casos complejos, Catarata blanca compleja

Keywords

Femtosecond, FLACS complex cases, White complex cataract

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