Tamizaje de lesiones precancerosas y de cáncer oral, en pacientes que asisten al servicio de odontología de Salud Total, utilizando la lámpara de fluorescencia
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2018
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Resumen
El cáncer oral es el sexto cáncer más común a nivel mundial y ha venido aumentando significativamente en los últimos años. Los factores de riesgo más comúnmente asociados son el tabaco, el alcohol, el VPH, malos hábitos alimenticios entre otros. Existen ciertas lesiones que al asociarse a diferentes factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer oral. La leucoplasia, eritroplasia y las lesiones palatinas por fumar inverso, y algunas condiciones como fibrosis submucosa, queratosis actinica, liquen plano y lupus eritematoso son consideradas por la OMS como lesiones y condiciones precancerosas. Objetivo: realizar un tamizaje de lesiones precancerosas y cancerosas con el uso de la lámpara de fluorescencia en pacientes atendidos en las clínicas odontológicas de Salud Total comprendido entre enero a julio 2018. Se realizó una primera fase evaluando 143 pacientes mayores de 18 años que asistieron al servicio de odontología de Salud Total a quienes se les realizó un cuestionario que incluía antecedentes médico-personales, un examen extraoral realizando palpación ganglionar y un examen intraoral con la lámpara de luz fluorescente buscando evaluar la perdida de fluoresencia sobre lesiones clínicas observadas en mucosas de la cavidad oral. Se realizó un análisis descriptivo y un análisis exploratorio bivariado por medio de prueba Chi2 y test exacto de Fisher. Todos los resultados fueron considerados con un nivel de significancia del 95%. De la muestra evaluada se encontraron 75 (50%) lesiones en 143 pacientes. Con predominio de sexo femenino 64.3% y en un promedio de edad entre 46.37±16.42; La localización más frecuente de las lesiones observadas fue de encía en un porcentaje de (19.63%). seguida de lengua dorsal (10.28%), el tipo de lesión más común encontrada fue la macula en un (37.38%) seguida de la placa (18.69%) y nódulo (17.76%). Del total de las lesiones el 24.3% presento perdida de la fluorescencia que se asoció a diagnósticos clínicos como melanoma en un 2.8% carcinoma escamocelular (0.93%) leucoplasia (0.93%) eritroplasia (0.93%), leucoeritoplasia (1,87%) y otras lesiones benignas como melanosis racial en un (17.7 %). Y lesión traumática (7.48%) sobre lesiones clínicamente presentes. Conclusión: la lámpara de fluorescencia es una ayuda clínica diagnostica para el odontólogo que ayuda a determinar de manera temprana la presencia de lesiones asociadas al desarrollo de cáncer oral.
Descripción
Abstract
Oral cancer is the sixth most common world-wide and has been significantly increasing in the past years and the most common risk factors are tobacco, alcohol, HPV and improper dietary habits. There are certain lesions which associated with the different risk factors increase the probability of developing oral cancer such as leukoplakia, erythroplakia, palate lesions by inverse smoking, sub-mucous fibrosis, actinic keratosis, flat lichen and erythematosus lupus are considered by the WHO as lesions and pre-cancerous conditions. Objective: to carry out a selection of precancerous and cancerous lesions with the aid of a fluorescent lamp on patients who have attended the Salud Total dentistry clinics between January and July 2018. A first phase was carried out evaluating 143 patients who were 18 years of age or older and had attended the dentistry service at Salud Total. They answered a questionnaire which included personal and medical background, extra-oral examination consisting of ganglion palpation and an intraoral exam with the fluorescent lamp evaluating the loss of fluorescence on observed lesions. A descriptive analysis and a bivariate exploratory analysis with the Chi2 and Fisher’s exact test were carried out; all results were considered to have a 95% significance level. 75 (50%) lesions were found on 143 patients, predominantly on females (64.3%) and an average age between 46.37 years ± 16.42 years. The most frequent location were on the gingivae (19.63%) followed by dorsal (10.28%). The most common lesions were the macula (37.38%), plaque (18.69%) and nodule (17.76%). 24.3% of lesions presented fluorescence loss associated with melanoma clinical diagnoses (2.8%), squamocellular carcinoma (0.93%), leukoplakia (0.93%), erythroplakia (0.93%), leuko-erythroplakia (1.87%) and other benign lesions like racial melanosis (17.7%) and traumatic lesion (7.48%) on clinically present lesions. Conclusion: the fluorescent lamp is a clinical aid for the dentist which helps determine early the presence of lesions associated with oral cancer.
Palabras clave
Cáncer oral, Lesiones premalignas, Lámpara de fluorescencia
Keywords
Oral cancer, Pre-malign lesions, Fluorescent lamp
Temáticas
Neoplasias de la boca
Neuropatías peroneas
Servicios de salud dental
Neuropatías peroneas
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