Características clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente para manejo de gastroparesia refractaria, Clínica Soma Medellín
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2018
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Resumen
Objetivo: Determinar las características clínicas en pacientes llevados a bypass gástrico o piloroplastia como primera línea de tratamiento quirúrgico para manejo de gastroparesia refractaria. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de pacientes con gastropresia refractaria llevados a piloroplastia o bypass gástrico laparoscópico desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017 en la Clínica Soma de la ciudad de Medellín. Se revisaron historias clínicas y se tomaron datos de evaluación perioperatoria, nota operatoria, evolución postoperatoria, complicaciones intraoperatorias o postoperatorias y los controles ambulatorios. Resultados: El estudio incluyó 16 (100%) pacientes. Diez (62.5%) pacientes fueron llevados a bypass gástrico y seis (37.5%) pacientes a piloroplastia. Quince (93.75%) pacientes eran mujeres, el IMC promedio fue 29.7 (rango 21.3 – 33.4) y 23.1 (rango 20.9-25.4) prequirúrgico y postquirúrgico respectivamente. El principal síntoma prequirúrgico fueron las náuseas en 8 pacientes (50%) seguido de vómito en 2 pacientes (12.5%). Los dos grupos fueron similares en cuanto a todas las características analizadas, excepto que los pacientes que fueron llevados a bypass gástrico tuvieron más obesidad y por tanto un IMC mayor respecto al grupo de piloroplastia siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p= 0.01), al igual que el tiempo quirúrgico, el cual fue estadísticamente menor en el grupo con piloroplastia (p= 0.001). Conclusiones: El bypass gástrico es una opción de tratamiento quirúrgico como primera línea de manejo en pacientes con gastroparesia refractaria con adecuados resultados y sin complicaciones.
Descripción
Abstract
Objective: To determine the clinical characteristics in patients undergoing gastric bypass or laparoscopic pyloroplasty as the first line of surgical treatment for the management of refractory gastroparesis. Materials and Methods: A retrospective, descriptive study was performed including of patients with refractory gastropresis who underwent pyloroplasty or laparoscopic gastric bypass at the Soma Clinic in the city of Medellín, from January 2016 to December 2017. Clinical histories were reviewed and perioperative assessment data, surgery description, postoperative evolution, intraoperative or postoperative complications and ambulatory controls were taken. Results: The study included 16 (100%) patients. Ten (62.5%) patients were taken to gastric bypass and six (37.5%) patients to pyloroplasty. Fifteen (93.75%) patients were women, the average BMI was 29.7 (range 21.3 - 33.4) and 23.1 (range 20.9-25.4) preoperative and postoperative respectively. The main pre-surgical symptoms were nausea in 8 patients (50%) followed by vomiting in 2 patients (12.5%). The two groups were similar in all the analyzed characteristics except that the patients who were taken to gastric bypass had more obesity and therefore a higher BMI with respect to the pyloroplasty group and this difference was statistically significant (p=0.01) as well as the surgical time that was statistically lower in the group with pyloroplasty (p= 0.001). Conclusions: Gastric bypass is a treatment option as the first line of surgical management in patients with refractory gastroparesis with good clinical results and without complications.
Palabras clave
Bypass gástrico, Piloroplastia, Gastroparesia refractaria
Keywords
Gastric bypass, Pyloroplasty, Refractory gastroparesis