Resultado de un programa de rehabilitación cardiovascular sobre la morbimortalidad en pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección disminuida
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2020
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Resumen
Objetivo: Determinar el efecto sobre la morbimortalidad de pacientes con fracción de eyección disminuida tras completar 30 sesiones o más del programa de rehabilitación cardiovascular en un seguimiento entre 6 y 24 meses posteriores a terminar o no el programa Metodología: Se seleccionaron pacientes con diagnóstico de falla cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) disminuida (<40%) de la base de datos del programa de rehabilitación cardiovascular de la Fundación Clínica Shaio. Los 198 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, fueron divididos en dos grupos: los que completaron al menos 30 sesiones y los que no completaron, de estos 103 pacientes dieron su consentimiento informado y participaron el grupo que completó las sesiones y 78 pacientes fueron incluidos en el grupo que completó menos de 30 sesiones, se les aplicó dos entrevistas telefónicas para determinar principalmente la cantidad de actividad física realizada al momento del seguimiento, el tiempo de sedestación, el número de ingresos hospitalarios posterior a la culminación o no del programa y la necesidad de implante de dispositivos electrónicos. En total fueron excluidos 17 pacientes algunos por no lograrse comunicación. Resultados: El tiempo de seguimiento medio fue de 16,22 (±6,01) meses; no se encontró diferencias significativas en cuanto a la mortalidad por cualquier causa en ambos grupos; se encontró diferencias significativas en el número de hospitalizaciones requeridas al finalizar el programa entre ambos grupos, siendo mayor en el grupo que no completó las sesiones 26 vs 51 hospitalizaciones (25 vs 65%), en la cantidad de actividad física que realizan los pacientes al finalizar el programa, siendo mayor en el grupo que completó las sesiones (1304 vs 856 METS*min/sem total), en el tiempo de sedestación (1845 vs 2386 minutos semana) y el la necesidad de implante de dispositivo electrónico (CDI), de los cuales 100% pertenecía al grupo que no completó el programa de rehabilitación. Conclusión: en los pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección disminuida, un número mayor de 30 sesiones asistidas a un programa de rehabilitación cardiaca se asocia a una menor número de reingresos hospitalarios, necesidad de dispositivos eléctricos y cumplen en mayor medida las recomendaciones de actividad física requeridas.
Descripción
Abstract
Objective: To determine the effect on the morbidity and mortality of patients with decreased ejection fraction after completing 30 sessions or more of the cardiovascular rehabilitation program in a follow-up between 6 and 24 months after completing or not the program. Methodology: Patients with a diagnosis of failure were selected cardiac with decreased left ventricular ejection fraction (LVEF) (<40%) from the database of the cardiovascular rehabilitation program of the Shaio Clinic Foundation. The 198 patients who met the inclusion criteria were divided into two groups: those who completed at least 30 sessions and those who did not complete, of these 103 patients gave their informed consent and the group that completed the sessions participated and 78 patients were included in the group that completed less than 30 sessions, two telephone interviews were applied to determine mainly the amount of physical activity performed at the time of followup, the time spent sitting, the number of hospital admissions after the completion or not of the program and the need for implantation of electronic devices. In total, 17 patients were excluded, some due to failure to communicate. Results: The mean follow-up time was 16.22 (± 6.01) months; No significant differences were found in terms of all-cause mortality in both groups; Significant differences were found in the number of hospitalizations required at the end of the program between both groups, being greater in the group that did not complete the sessions 26 vs 51 hospitalizations (25 vs 65%), in the amount of physical activity that patients perform at the end of the program. finish the program, being greater in the group that completed the sessions (1304 vs 856 METS * min / wk total), in the sitting time (1845 vs 2386 minutes per week) and the need for electronic device implantation (ICD), of which 100% belonged to the group that did not complete the rehabilitation program. Conclusion: in patients with heart failure with decreased ejection fraction, a number greater than 30 sessions attended to a cardiac rehabilitation program is associated with a lower number of hospital readmissions, the need for electrical devices, and they meet the activity recommendations to a greater extent required physics.
Palabras clave
Falla cardiaca, Rehabilitación cardiaca, Mortalidad, Hospitalizaciones, Dispositivo eléctrico, Actividad física, Trasplante de corazón
Keywords
Heart failure, Cardiac rehabilitation, Mortality, Hospitalizations, Electrical device, Physical activity, Heart transplant