Desigualdades en salud oral en personas con discapacidad: revisión sistemática de la literatura
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2024-11
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Resumen
Antecedentes: Las personas con discapacidad enfrentan mayores problemas de salud bucal que la población general debido a factores como falta de acceso a atención dental, educación insuficiente en salud oral y mayor exposición a riesgos como mala alimentación y tabaquismo. Esto las hace más propensas a caries, enfermedades de las encías y cáncer bucal. Además, enfrentan barreras físicas, económicas y de comunicación, como dificultades para acceder a consultorios o utilizar sillas convencionales. La falta de formación de los profesionales dentales agrava estas desigualdades, requiriendo un enfoque integral para solucionarlas. Objetivos: Identificar las disparidades en la salud bucal de las personas con discapacidad y los determinantes de estas disparidades a nivel mundial, a partir de una revisión de la literatura científica, comparándolas tanto con personas sin discapacidad como entre diferentes tipos de discapacidad. Métodos: Este estudio es una revisión sistemática. Se consultaron bases de datos como Medline, SciELO y Scopus utilizando palabras clave relacionadas con las desigualdades en salud bucodental y las discapacidades. Se realizó un riguroso proceso de extracción de datos, registrado en una hoja de cálculo Excel y validado con herramientas como Scispace y Elicit. La calidad metodológica se evaluó mediante la página de Joanna Briggs, teniendo en cuenta el tipo de estudio de cada artículo. Resultados: Los estudios incluidos destacan fortalezas en la formulación de preguntas y la evaluación del sesgo de publicación, aunque se identificaron áreas de mejora en la adecuación de fuentes y la extracción de datos. Los expertos señalaron preocupaciones sobre la reputación y relevancia de las fuentes utilizadas. Los estudios cualitativos mostraron coherencia entre perspectivas fisiológicas y análisis de datos, pero requieren una mejor alineación metodológica con los objetivos. Los estudios transversales definieron bien los criterios de inclusión, pero abordaron insuficientemente los factores de confusión. Los estudios de cohortes presentaron fortalezas en la similitud de grupos y análisis estadístico, aunque con carencias en el estado inicial y seguimiento.La síntesis narrativa evidenció que las desigualdades en salud oral en personas con discapacidad no solo responden a factores económicos y geográficos, sino también a la falta de acceso a la atención dental, se observó que la población con menos ingresos tienen mayor prevalencia de caries, enfermedades periodontales y pérdida de dientes, Además, la falta de acceso a servicios odontológicos y seguros de salud son barreras frecuentes, y se encuentran influenciadas por el nivel educativo, las condiciones geográficas y la vulnerabilidad de ciertos grupos. Las personas con discapacidad tienen prácticas de higiene deficientes y falta de acceso a información preventiva.Conclusiones: La comunicación y las prácticas de higiene bucodental son factores críticos que deben abordarse para mejorar la salud bucodental en esta población.
Descripción
Abstract
Background: People with disabilities face greater oral health problems than the general population due to factors such as lack of access to dental care, insufficient oral health education, and greater exposure to risks such as poor diet and smoking. This makes them more prone to tooth decay, gum disease, and oral cancer. In addition, they face physical, economic, and communication barriers, such as difficulties in accessing dental offices or using conventional chairs. The lack of training of dental professionals aggravates these inequalities, requiring a comprehensive approach to address them. Aim: To identify oral health disparities in people with disabilities and the determinants of these disparities worldwide, based on a review of the scientific literature, comparing them both with people without disabilities and between different types of disabilities. Methods: This study is a systematic review. Databases such as Medline, SciELO,
and Scopus were consulted using keywords related to oral health inequalities and disabilities. A rigorous data extraction process was performed, recorded in an Excel spreadsheet, and validated with tools such as Scispace and Elicit. The methodological quality was assessed using the Joanna Briggs website, considering the type of study in each article. Results: The included studies highlighted strengths in question formulation and assessment of publication bias, although areas for improvement in source adequacy and data extraction were identified. Experts noted concerns about the reputation and relevance of the sources used. Qualitative studies showed consistency
between physiological perspectives and data analysis but require better methodological alignment with the aim. Cross-sectional studies defined inclusion criteria well but insufficiently addressed confounding factors. The cohort studies had strengths in group similarity and statistical analysis but lacked baseline and follow-up. The narrative synthesis showed that oral health inequalities in people with disabilities are not only due to economic and geographic factors but also to the lack of access to dental care. It was observed that the lower- income population has a higher prevalence of caries, periodontal disease, and tooth loss. People with disabilities have poor hygiene practices and a lack of access to preventive information. Conclusions: Communication and oral hygiene practices are critical factors that need to be addressed to improve oral health in this population.
Palabras clave
Tipo de discapacidad, Inequidades en la atención odontológica, Etapa de vida, Características específicas de los grupos poblacionales.
Keywords
Type of disability, Inequities in dental care, Life stage, Specific characteristics of population groups.