A rare case of vena cava leiomyoma: A case report

Cargando...
Miniatura

Fecha

2021

Título de la revista

Publicado en

Annals of Cardiac Anaesthesia, 0971-9784, Vol 24, Num 3, 2021, pag 408-410

Publicado por

Wolters Kluwer Medknow Publications

ISSN de la revista

Título del volumen

Resumen

El leiomioma intravascular es una enfermedad infrecuente y dependiente de la afectación vascular y el reto anestésico. Presentamos el caso de una mujer de 53 años sometida a resección de un leiomioma de la vena cava en bypass cardiopulmonar mediante parada circulatoria hipotérmica profunda (PCH). Durante el procedimiento se utilizó monitorización hemodinámica y neurológica invasiva, ecocardiografía transesofágica y prueba de coagulación viscoelástica. La resección quirúrgica total se llevó a cabo sin complicaciones y el paciente fue extubado 2 días después de la intervención sin déficit cardiaco ni neurológico. Aunque infrecuente, la cirugía del leiomioma intravascular de nivel IV es un reto porque la resección total requiere DHCA, bypass cardiopulmonar prolongado y tiempos de pinzamiento cruzado aórtico. Estas condiciones exponen al paciente al riesgo de coagulopatía, síndrome de bajo gasto cardíaco y déficit neurológico.

Descripción

Abstract

Intravascular leiomyoma is an uncommon disease and depending of vascular involvement and anesthetic challenge. We review a case of a 53-year-old woman who underwent vena cava leiomyoma resection under cardiopulmonary bypass using deep hypothermic circulatory arrest (DHCA). Invasive hemodynamic and neurologic monitoring, transesophageal echocardiography, and viscoelastic coagulation test were used during the procedure. Total surgical resection was accomplished with no complications and the patient was extubated 2 days after surgery without cardiac or neurologic deficit. Although uncommon, level IV intravascular leiomyoma surgery is a challenge because the total resection needs DHCA, prolonged cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times. These conditions expose the patient to the risk of coagulopathy, low cardiac output syndrome, and neurologic deficit.

Palabras clave

Paro circulatorio hipotérmico profundo, Leiomioma intravascular, Clasificación de Mayo

Keywords

Deep hypothermic circulatory arrest, Intravascular leiomyoma, Mayo classification

Temáticas

Citación

Colecciones