Toma de decisiones con respecto al final de la vida en la unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP) – perspectivas con base al principio de no maleficencia

Resumen

El avance científico acelerado en cuidado intensivo pediátrico ha llevado también a un aumento de pacientes con largas estancias en las unidades. En oportunidades estas estancias prolongadas se deben a un encarnizamiento, terapéutico facilitado por la tecnología disponible. Se plantea entonces, la necesidad de tomar decisiones acerca del final de la vida de los pacientes pediátricos. Teniendo en cuenta las complejas particularidades de la atención en pediatría, como lo son la relación médico paciente que para la atención del paciente pediátrico incluye la triada médico, paciente y padres, además de otros aspectos particulares de cada caso como el “valor social” del menor, las expectativas de los padres, y las diferentes especialidades tratantes. El concepto del principio de no maleficencia planteado por Beauchamp y Childress, otorga bases para comprender la necesidad de tomar estas decisiones y fortalecer los equipos multidisciplinarios con el acompañamiento de cuidado paliativo en las unidades.

Descripción

Abstract

Accelerated scientific advancement in pediatric intensive care has led to an increase in patients with long stays in these units. In some opportunities these prolonged stays are due to therapeutic obstinacy facilitated by available technology. Then, is necessary talk about the needing to make end-of-life decisions for patients pediatric. Taking into account the complex particularities of care in pediatrics, such as the doctor-patient relationship that for the care of the pediatric patient includes the triad doctor, patient, and parents, in addition to other particular aspects of each case such as the “social value” of the child, the parental expectations, and the different treating specialties. The concept of the principle of non-maleficence proposed by Beauchamp and Childress, provides the basis for understanding the need to take these decisions and strengthen multidisciplinary teams with the accompaniment of palliative care in units.

Palabras clave

Cuidado intensivo pediátrico, Adaptación de objetivos terapéuticos, No maleficencia, Calidad de vida, Final de vida, Cuidado paliativo

Keywords

Pediatric intensive care, Adequacy of therapeutic effort, Non-maleficence, Quality of life, End of life, Palliative care

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