Predictors of tooth loss during long-term periodontal maintenance: an updated systematic review
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Fecha
2021
Título de la revista
Publicado en
Journal of Clinical Periodontology, 0303-6979, Vol 48, Num 8, 2021, pag 1019-1036
Publicado por
John Wiley and Sons Inc
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Resumen
Objetivo: Evaluar los factores de riesgo/predictores de pérdida dental en pacientes con periodontitis que se sometieron a terapia periodontal y mantenimiento periodontal a largo plazo (PM). Material y métodos: se realizaron búsquedas en PubMed, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, LILACS y Scholar hasta septiembre de 2020 inclusive. hasta mínimo fueron elegibles para su inclusión en esta revisión. Los estudios se incluyeron si informaron datos sobre la pérdida de dientes durante el MP. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios del número de dientes perdidos por paciente por año. Resultados: Treinta y seis artículos sobre treinta y tres estudios se incluyeron en esta revisión, con tres ensayos prospectivos y retrospectivos. El metanálisis de subgrupos no mostró diferencias entre los estudios prospectivos y retrospectivos, con un promedio de 0,1 pérdida de dientes por año por paciente (p < 0,001). Los dientes maxilares y molares fueron más susceptibles de ser extraídos durante PM a largo plazo. Las características basales (tabaquismo, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, sexo masculino y dientes con lesiones de furca) no mostraron significación como predictores de pérdida de dientes a través de la metarregresión. El porcentaje de pérdida de dientes por causa periodontal osciló entre el 0,45% y el 14,4%. Los resultados individuales en cada estudio evidenciaron diferentes factores relacionados con el paciente (edad y tabaquismo) y factores relacionados con el diente (es decir, tipo y ubicación del diente) que se asociaron con la pérdida de dientes durante la PM. Conclusión: La mayoría de los pacientes sometidos a MP a largo plazo no han perdido dientes. En promedio, la PM a largo plazo provoca efectivamente la pérdida de 1 diente por paciente cada 10 años. Ensayos prospectivos adicionales pueden confirmar estos resultados.
Descripción
Abstract
Aim: To evaluate the risk factors / predictors of tooth loss in patients with periodontitis who underwent periodontal therapy and long-term periodontal maintenance (PM). Material and Methods: PubMed, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, LILACS and Scholar were searched up to and including September 2020. Studies limited to periodontitis patients who underwent active periodontal therapy (APT) and followed a regular PM programme with 5 years follow-up minimum were eligible for inclusion in this review. Studies were included if they reported data on tooth loss during PM. Random effects meta-analyses of number of tooth loss per patient per year were conducted. Results: Thirty-six papers regarding thirty-three studies were included in this review, with three prospective 30 retrospective trials. Subgroup meta-analysis showed no differences between prospective and retrospective studies, with an average of 0.1 tooth loss per year per patient (p < 0.001). Maxillary and molar teeth were more susceptible to be extracted during long-term PM. Baseline characteristics (smoking, diabetes mellitus, cardiovascular disease, being male and teeth with furcation lesions) showed no significance as predictor of tooth loss through meta-regression. The percentage of tooth loss due to periodontal reasons ranged from 0.45% to 14.4%. The individual outcomes in each study evidenced different patient-related factors (age and smoking) and tooth-related factors (i.e. tooth type and location) were associated with tooth loss during PM. Conclusion: The majority of patients undergoing long-term PM have not lost teeth. On average, long-term PM effectively causes the loss of 1 tooth per patient every 10 years. Additional prospective trials may confirm these results.
Palabras clave
Mantenimiento a largo plazo, Enfermedad periodontal, Periodontitis, Terapia periodontal de apoyo, Revisión sistemática, Pérdida de dientes
Keywords
Long-term maintenance, Periodontal disease, Periodontitis, Supportive periodontal therapy, Systematic review, Tooth loss