Predictors of severity in severe respiratory infection in children with COVID-19 respiratory infection in a developing country
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Journal of Medical Virology, 1096-9071, 95, 2 febrero, 2023, e28453
Publicado por
Wiley-Blackwell
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Resumen
El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró la pandemia COVID-19. Este nombre se dio a la enfermedad causada por el virus SARS-CoV 2 en su brote de diciembre de 2019 en Wuhan, Hubei, China. En Colombia se ha confirmado un número importante de casos. El objetivo de este estudio fue evaluar a los niños con síntomas respiratorios causados por la infección por SARS-CoV2, identificando predictores independientes de riesgo de presentar una enfermedad grave, lo que conlleva a un abordaje e intervención temprana en nuestros pacientes, especialmente en niños con comorbilidades. Se realizó un estudio analítico de corte transversal entre el 1 de abril de 2020 y el 31 de marzo de 2021 en una institución de referencia de cuarto nivel en Bogotá en pacientes menores de 18 años con síntomas respiratorios y diagnóstico de COVID-19 confirmado en laboratorio. Se realizó un modelo de regresión logística binaria explicativa con una variable resultado de ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se incluyeron en el estudio 385 niños, con edades comprendidas entre los 9 meses y los 17 años; el 50,1% eran varones, y el ICR fue de 9,75 años. El 41,6% presentaba alguna comorbilidad, el 13,5% ingresó en la UCI pediátrica y el 3,6% del total de pacientes falleció. Las variables predictoras fueron: uso de antibióticos en las primeras 24 h, comorbilidad neurológica y consolidación mostrada en la radiografía de tórax. Esto explica el 38,7% de la variabilidad de la variable. En esta cohorte de pacientes con síntomas respiratorios asociados a COVID-19, identificamos predictores de gravedad, por lo que consideramos que estos pacientes requieren un abordaje de riesgo que permita una atención oportuna y adecuada.
Descripción
Abstract
On March 11, 2020, the WHO declared the COVID-19 pandemic. This name was given to the disease caused by the SARS-CoV 2 virus at its outbreak in December 2019 in Wuhan, Hubei, China. In Colombia, a significant number of cases have been confirmed. The aim of this study was to evaluate children with respiratory symptoms caused by SARS-CoV2 infection, identifying independent predictors of risk of having a severe illness, thus leading to an early approach and intervention in our patients, especially in children with comorbidities. An analytical cross-sectional study was conducted between April 1, 2020 and March 31, 2021 at a fourth-level referral institution in Bogotá on patients under 18 years of age with respiratory symptoms and a COVID-19 diagnosis confirmed in the laboratory. An explanatory binary logistic regression model was performed with an outcome variable of admission to the intensive care unit. A total of 385 children were included in the study, with ages between 9 months and 17 years of age; 50.1% were male, and the ICR was 9.75 years. 41.6% had some comorbidity, 13.5% were admitted to the pediatric ICU, and 3.6% of the total number of patients died. The predictor variables were: use of antibiotics in the first 24 h, neurological comorbidity, and consolidation shown in the chest X-ray. This explains 38.7% of the variability of the variable. In this cohort of patients with COVID-19-associated respiratory symptoms, we identified predictors of severity, so we consider that these patients require a risk approach that allows timely and adequate care.
Palabras clave
COVID-19, Unidad de cuidados intensivos pediátricos, SARS-CoV-2 pediátrico
Keywords
COVID-19, Pediatric intensive care unit, Pediatric SARS-CoV-2