Implicaciones de un programa de rehabilitación cardiovascular en niveles de testosterona total en pacientes con falla cardíaca
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2017
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Resumen
La falla cardiaca continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en la población adulta a nivel mundial; la coexistencia de hipogonadismo masculino hasta en un 25% en este grupo poblacional; ha desencadenado un interés significativo por determinar la existencia de una relación causal y la investigación de alternativas terapéuticas farmacológicas como la suplencia hormonal y el ejercicio aeróbico como una opción no farmacológica única o concomitante. El presente estudio tiene como objetivo identificar las implicaciones de un programa de rehabilitación cardiovascular sobre los niveles de testosterona total en pacientes con falla cardiaca; a través del establecimiento de la relación entre niveles de testosterona total y variables cardiovasculares y ventilatorias medidas en un test de ejercicio cardiopulmonar. Pacientes y métodos: Estudio no controlado antes - después; el cual se realizó en un periodo de 14 meses (Octubre 2016 - noviembre 2017). Se utilizó una población de seis hombres, con edad promedio de 66 años, con diagnóstico de falla cardiaca, con FEVIr (Fracción de eyección ventricular izquierda reducida < del 40%) de origen isquémico y niveles de testosterona total basal (Me, RIQ) 4.7 (3.9 , 4.9); fueron sometidos a un programa de ejercicio aeróbico (Me) 33.5 sesiones , de intensidad moderada establecida por primer umbral ventilatorio; bajo monitorización electrocardiográfica por telemetría; en el centro de prevención cardiovascular de la Fundación Abood Shaio. Fue evaluada la relación entre niveles de testosterona total y variables cardiovasculares y ventilatorias medidas en un test de ejercicio cardiopulmonar. Resultados: Respecto a las variables cardiovasculares se encontró una reducción del 15 % del V̇O2 VT1 (Consumo de oxígeno en el primer umbral ventilatorio) 1.9 ml/kg/min (p= 0.0464), los valores de testosterona total presentaron un descenso de 0,3 ng/ml (p=0.4631) con respecto al valor basal y una asociación positiva entre RER (Cociente respiratorio) y número de sesiones semana rho: 0.8783 (p= 0.0213). Conclusión: Un programa de ejercicio aeróbico con una mediana de 33.5 sesiones, en la población descrita sin hipogonadismo; no tiene impacto significativo en niveles de testosterona total.
Descripción
Abstract
The heart failure is the main cause of mortality in old population around the world. One of the consequences of this is relationship with hypogonadism which has a impact in 25% of the masculine population. This has a consequences in new management of the relation in pharmacology treatments with rehabilitation programs in focus in aerobic exercise without medicine. The aim of this study is identify the cardiology rehabilitation program and their impact in the levels of the total testosterone in heart failure, additionally to observe the others component such as cardiovascular and pulmonary functions during cardiopulmonary exercise test Patients and methods:, Study not controlled before – after, during fourteen months (October 2016- November 2017). For this study the population was six men are an average age of 66 years whit diagnoses hear failure with LVEF (reduced left ventricular ejection fraction <40%) of ischemic origin and total basal testosterone levels (Me, RIQ). 4.7 (3.9, 4.9); were subjected to a program of aerobic exercise (Me) 33.5 sessions, of moderate intensity established by the first ventilatory threshold. The test control was under electrocardiographic monitoring by telemetry at the cardiovascular prevention center of the Abood Shaio Foundation. Results: The cardiovascular component was a reduction of 15 percent in the of V̇O2 VT1 (oxygen consumption at the first ventilatory threshold) 1.9 ml / kg / min (p = 0.0464), testorone levels has been a decrease of 0,3 ng/ml (p=0.4631) with the relation of the basal number with positive association RER (Respiratory quotient) and number of sessions rho week: 0.8783 (p = 0.0213). Conclusion: A program of aerobic exercise with a median of 33.5 sessions in the population described without hypogonadism; has no significant impact on total testosterone levels.
Palabras clave
Hipogonadismo, Falla cardiaca, Capacidad cardiorrespiratoria, Testosterona total
Keywords
Hypogonadism, Heart failure, Cardiorespiratory capacity, Total testosterone