Magnetic resonance versus computed tomography for the detection of retroperitoneal lymph node metastasis due to testicular cancer: a systematic literature review
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Fecha
2021
Título de la revista
Publicado en
European Journal of Radiology Open, 2352-0477, Vol 8, 100372, August 17, 2021
Publicado por
Elsevier Ltd
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Resumen
Introducción: Es fundamental comprobar si la RM puede utilizarse como alternativa a la TC para la detección de linfadenopatías retroperitoneales en pacientes con neoplasias testiculares. De este modo, se podría reducir la cantidad de radiación recibida por estos jóvenes pacientes. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en 5 bases de datos desde enero de 1984 hasta diciembre de 2020. Los artículos incluidos fueron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios transversales, cohortes, casos y controles y estudios retrospectivos que comparan la precisión de la RM frente a la TC para detectar los ganglios linfáticos retroperitoneales en pacientes con neoplasias testiculares. Resultados: La cadena de búsqueda recuperó inicialmente 222 artículos no duplicados de los que se incluyeron para el análisis un total de 3 estudios de precisión diagnóstica. Estos artículos evaluaron un total de 127 pacientes con neoplasia testicular; el tamaño muestral por estudio osciló entre 25 y 52 pacientes, con una edad media entre 29-34 años. La RM presentó una sensibilidad que osciló entre el 98 y el 80% y una especificidad del 100% cuando fue leída por un radiólogo experimentado. Sin embargo, cuando la leía un radiólogo con 1 año de experiencia, la sensibilidad descendía al 78 % y la especificidad al 91 %. Conclusiones: Esta revisión sistemática de la literatura muestra una laguna de conocimiento ya que no se ha publicado mucho en relación con este tema; por lo tanto, los ensayos clínicos aleatorizados son obligatorios. Es necesario investigar cuándo utilizar la RM en lugar de la TC para reducir la exposición a la radiación. Los autores sugieren encarecidamente a los lectores que empiecen a investigar sobre este tema.
Descripción
Abstract
Introduction: It is essential to see if MRI can be used as an alternative to CT for the detection of retroperitoneal lymphadenopathy in patients with testicular neoplasms. By doing so, the amount of radiation received by these young patients might be reduced. Material and methods: A systematic literature review was carried out in 5 databases between January 1984 until December 2020. The articles included were randomized and non-randomized clinical trials, cross-sectional studies, cohort, case and control, and retrospective studies that compare the accuracy of MRI against CT to detect retroperitoneal lymph nodes in patients with testicular neoplasms. Results: The search string initially retrieved 222 non duplicated papers from which a total of 3 studies of diagnostic accuracy were included for analysis. These articles evaluated a total of 127 patients with testicular neoplasm; the sample size per study ranged from 25 to 52 patients, with a mean age between 29–34 years. MRI presented a sensitivity ranging from 98−80% and specificity of 100 % when read by an experienced radiologist. However, when it was read by a radiologist with 1 year of experience, the sensitivity dropped to 78 % and specificity to 91%. Conclusion: This systematic literature review shows a knowledge gap since not much has been published regarding this topic; therefore, randomized clinical trials are mandatory. Research on when to use MRI over CT is necessary to reduce radiation exposure. The authors strongly suggest that readers start researching on this subject.
Palabras clave
Ganglio linfático, Metástasis linfática, Resonancia magnética, Neoplasias testiculares, Tomografía computarizada
Keywords
Lymph node, Lymphatic metastasis, Magnetic resonance imaging, Testicular neoplasms, Tomography X-ray computed