Actualización de guía práctica clínica para planimetría cavitaria de clase I, II, III, IV, V y modificaciones para resina compuesta

Resumen

La odontología contemporánea se basa en restauraciones mínimamente invasivas. Los conceptos sobre la orientación de las preparaciones cavitarias antiguas actualmente han cambiado hacia una orientación biológica, preservando la máxima integridad del diente natural, de acuerdo a esto hoy en día existen nuevos diseños para la preparación de cavidades para restauraciones adhesivas. Actualizar la guía de práctica clínica con los pasos para la realización de un adecuado diseño cavitario en cavidades clase I, II, III, IV, V y modificaciones de cada una de estas para resinas compuestas, estableciendo parámetros definidos en la realización de éstas con el fin de evitar fallas y fracaso clínico. Se realizo una búsqueda electrónica en PubMed, Science Direct, Journal of Dental Research, American Journal of Dentistry y Quintessence. Se incluyeron estudios experimentales in vivo e in vitro en, humanos con dientes permanentes, estudios analíticos y guías prácticas clínicas vigentes que brinden información necesaria sobre la planimetría cavitaria de cavidades clase I, II, III, IV y V incluyendo sus modificaciones. Se incluyeron en total 43 artículos. Las cavidades convencionales de Black se reconocen como poco conservadoras en la literatura principalmente por los principios de extensión por prevención y por conveniencia. Sin embargo, con el advenimiento de la odontología conservadora se han desarrollado modificaciones que buscan idealmente conservar tanto tejido sano como sea posible, mejorar la mimetización del material y prolongar la vida útil de la restauración, por medio de biseles y disminuyendo la cantidad de estructuras anatómicas involucradas. Las modificaciones de las cavidades convencionales han demostrado tener excelentes propiedades mecánicas y estéticas además de proveer al clínico una opción significativamente más conservadora para realizar tratamientos estéticos y con longevidad predecible. Sin embargo, al mejorar las propiedades de los biomateriales restaurativos disponibles vendrán con ellos nuevas modificaciones.

Descripción

Abstract

Contemporary dentistry is based on minimally-invasive restorations and concepts regarding cavity preparations have shifted towards a biological approach, preserving maximum integrity of the natural tooth. Nowadays there are new designs for cavity preparations prior to adhesive restorations. to update the clinical guide with the steps to follow for an adequate cavity design for class I, II, III, IV and V cavities, the modifications of each for compound resins and to establish parameters which will aid in avoiding clinical failures. An electronic search was carried out in PubMed, Science Direct, Journal of Dental Research, American Journal of Dentistry and Quintessence. Experimental in vivo and in vitro studies of humans with permanent teeth, analytical studies and current clinical guides were included which provided information regarding cavity planimetry of said cavities including modifications. A total of 43 articles were included. Black’s conventional cavities are recognized in literature as not very conservative mainly due to extension for prevention principles and convenience. However, with the advent of conservative dentistry there have been modifications which aim at preserving as much healthy tissue as possible, improve material assimilation and extend the restoration’s useful life with bevels, thus reducing the number of anatomical structures involved. Conventional cavity modifications have proven to have excellent mechanical and aesthetical properties, provide a significantly conservative option for aesthetic treatments with predictable longevity. New modifications will come along as restorative materials improve.

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