Cursos de reanimación neonatal y sus resultados educativos: impacto en la morbi-mortalidad
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2023
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Resumen
Las metas de la educación en resucitación es adquirir habilidades y conocimientos para el manejo adecuado de pacientes críticos que sufran condiciones que amenazan la vida. A pesar del progreso médico, el pronóstico de los eventos de paro cardio respiratorio en adultos y especialmente en niños no ha mejorado en los últimos años. El grupo pediátrico, incluyendo los neonatos requiere intervenciones en dichas situaciones. Por lo tanto, la adquisición de habilidades en reanimación neonatal en personas que trabajan en atención del parto y en general con neonatos debe ser una regla. Los trabajos a la fecha han demostrado un claro beneficio, sin embargo, a la fecha hay un numero alto de muerte neonatales, principalmente por eventos intra parto. No obstante, hasta un 30% de estas muertes son prevenibles, con la implementación de cursos de reanimación de alta calidad. De ahí la importancia de mejorar los métodos de aprendizaje, donde surjan nuevas modalidades de intervención y evaluación como opción de mejorar los procesos. Objetivo: Identificar y mapear la información disponible sobre los cursos de reanimación neonatal y su impacto en la morbilidad y mortalidad. Método: Se llevó a cabo una revisión scoping, siguiendo la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute, en las bases de datos Pubmed, SCIELO, Science Direct, Embase, en inglés y español y en el marco de tiempo 1987-2021. Resultados: Fueron incluidos en esta revisión 31 estudios. La información encontrada es proporcional tanto experimental como observacional, dispersa en términos temporales y diferenciados en el marco conceptual. En la mayoría de los casos, los estudios engloban intervenciones de carácter grupal en equipos de trabajo del área de la salud, con variabilidad de contextos geográficos, condiciones socioeconómicas, educativas y culturales. Conclusión: Los cursos de reanimación dirigidos principalmente al personal de salud demuestran mejoría y efectividad en los resultados clínicos en países en vía de desarrollo. Se identificaron las edades gestacionales prematuras como el grupo atareo con mayor fatalidad y mejores resultados con el uso de herramientas virtuales que aportaron afianzamiento de los conocimientos teóricos y generación de habilidades prácticas, las cuales deben evaluarse y retroalimentarse en el tiempo. Así mismo se identificaron los entrenamientos seguidos de evaluación, basados en recomendaciones de instituciones reconocidas internacionalmente, cursos de reforzamiento, uso de presentaciones didácticas, sesiones de práctica clínica y demostraciones, como los nuevos elementos educativos que podrían mejorar los resultados, así como el compromiso de las entidades gubernamentales para derribar las barreras que impiden el desarrollo exitoso de los mismos con el fin de disminuir la mortalidad neonatal y mejorar en el cumplimiento de los objetivos del milenio.
Descripción
Abstract
The goals of resuscitation education is to acquire skills and knowledge for the proper management of critically ill patients suffering from life-threatening conditions. Despite medical progress, the prognosis of cardiorespiratory arrest events in adults and especially in children has not improved in recent years. The pediatric group, including neonates, requires interventions in such situations. Therefore, the acquisition of skills in neonatal resuscitation in people who work in delivery care and in general with neonates should be a rule. The studies to date have shown a clear benefit, however, to date there is a high number of neonatal deaths, mainly due to intrapartum events. However, up to 30% of these deaths are preventable, with the implementation of high-quality resuscitation courses. Hence the importance of improving learning methods, where new modalities of intervention and evaluation emerge as an option to improve processes. Objective: Identify and map the available information on neonatal resuscitation courses and their impact on morbidity and mortality. Method: A scoping review was carried out, following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, in the Pubmed, SCIELO, Science Direct, Embase databases, in English and Spanish and in the 1987-2021 time frame. Results: Thirty-one studies were included in this review. The information found is proportional, both experimental and observational, dispersed in temporal terms and differentiated in the conceptual framework. In most cases, the studies include interventions of a group nature in work teams in the health area, with variability in geographic contexts, socioeconomic, educational, and cultural conditions. Conclusion: Resuscitation courses aimed mainly at health personnel show improvement and effectiveness in clinical results in developing countries. Premature gestational ages were identified as the group with the highest fatality rates and the best results with the use of virtual tools that provided consolidation of theoretical knowledge and generation of practical skills, which must be evaluated and fed back over time. Likewise, training followed by evaluation, based on recommendations from internationally recognized institutions, reinforcement courses, use of didactic presentations, clinical practice sessions and demonstrations, were identified as new educational elements that could improve results, as well as the commitment of government entities to break down the barriers that prevent their successful development in order to reduce neonatal mortality and improve compliance with the millennium goals.
Palabras clave
Recién Nacido, Resucitación, Países en desarrollo, Competencia clínica, Morbilidad, Mortalidad infantil
Keywords
Newborn, Resuscitation, Developing countries, Clinical competence, Morbidity, Infant mortality