Prevalencia de fragilidad en la evaluación preoperatoria de adultos mayores con patologías cardiovasculares

Resumen

Introducción: El síndrome de fragilidad representa vulnerabilidad del adulto mayor resultado del declive de múltiples sistemas fisiológicos que compromete la capacidad para enfrentar estresores cotidianos. La fragilidad se asocia con caídas, hospitalización y deterioro en calidad de vida. Además, es predictor de mortalidad y constituye alto riesgo de resultados posquirúrgicos negativos. Metodología: Estudio observacional de corte transversal descriptivo y analítico. Se revisó una base de datos institucional de evaluación preoperatoria de adultos mayores con patologías cardiovasculares en una clínica de Bogotá. Se realizó muestreo no probabilístico y se incluyeron 91 adultos mayores evaluados entre 2014 y 2017. Objetivos: Estimar prevalencia de fragilidad. Describir resultados del test de fragilidad, identificar sintomatología relacionada con el test y explorar asociación entre diferentes variables con clasificación de fragilidad. Resultados: prevalencia de fragilidad 57,1%, prefragilidad 23,1% y vital 19,8%. La prevalencia de fragilidad fue mayor en mujeres que en hombres (58% y 56%). Diagnóstico más frecuente fue la estenosis aórtica severa. Los hombres no presentaron síntomas durante el test; en mujeres 2% mareo, 2% dolor torácico, 2% fatiga y palpitaciones, y 2% paresia en brazo derecho. En análisis bivariado se evidenció relación entre fragilidad y actividad física, clase funcional, pérdida de peso, debilidad, lentitud, agotamiento y dependencia (p<0,05), dicha asociación se descartó en el modelo de regresión logística multinomial. Conclusiones: La prevalencia de fragilidad, prefragilidad y sedentarismo fue alta. Se requiere de estudios prospectivos que enfaticen en torno a variables como la actividad física y que optimicen la medición de los componentes de fragilidad.

Descripción

Abstract

Introduction: The fragility syndrome represents vulnerability of the elderly as a result of the decline of multiple physiological systems that compromises the ability to face daily stressors. Fragility is associated with adverse consequences such as falls, hospitalization and deterioration in the quality of life. In addition, it is a predictor of morbidity and mortality, and represents a high risk of negative postoperative results. Observational cross-sectional descriptive and analytical study. We reviewed an institutional database of preoperative evaluation of older adults with cardiovascular diseases in a clinic in Bogotá. Non-probabilistic sampling was carried out and 91 older adults evaluated between 2014 and 2017 were included. Objectives: To estimate the prevalence of frailty. Describe fragility test results, identify symptomatology related to the test and explore the association between different variables with fragility classification. Results: prevalence of fragility 57.1%, pre-frailty 23.1% and vital 19.8%. The prevalence of frailty was higher in women than in men (58% and 56%). The most frequent diagnosis was aortic stenosis. The men showed no symptoms during the examination, in women 2% dizziness, 2% chest pain, 2% fatigue and palpitations, and 2% paresis in the right arm. In the bivariate analysis, an association was found between fragility and physical activity, functional class, weight loss, weakness, slowness, exhaustion and dependence (p<0.05), but this association was ruled out in the multinomial logistic regression model. Conclusions: The prevalence of fragility and pre-frailty was high. Prospective studies are required to emphasize variables such as physical activity and to optimize the measurement of fragility components.

Palabras clave

Prevalencia, Anciano frágil, Adulto mayor, Enfermedades cardiovasculares

Keywords

Prevalence, Frail elderly, Frail older adults, Cardiovascular disease

Temáticas

Citación