Caracterización de los bioaerosoles producidos a partir de la realización de tratamientos restauradores en dos sectores de la cavidad oral
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2022
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Resumen
La pandemia de COVID-19, esto ha conllevado a la realización de diversos estudios para observar el potencial infeccioso, ya que contienen microorganismos de diferente tamaño molecular (0.1 hasta 10 micrones en diámetro) y pueden quedar suspendidos en el ambiente. Objetivo_ Comparar la generación de aerosoles (distancia, tamaño, permanencia y carga viral) en el aire de aerosoles producidos durante la realización de tratamientos restauradores en el sector anterosuperior y posteroinferior. Metodología_ Simulación experimental en un consultorio cerrado de 10.5 mts 2 se posicionaron 8 cintas desde la fuente de generación de aerosoles siguiendo las manecillas del reloj, se colocaron muestras en paciente, operador y auxiliar. Dientes se instrumentaron con pieza de alta velocidad de alto torque y agua desionizada o buffer-SM (pH7.4) para diluir fluoresceína (5%) o bacteriófago-PhiX174 (1x105PFU), respectivamente para ser aerosolizados independientemente en dos procedimientos de operatoria dental en el sector anterosuperior y posteroinferior. Los aerosoles fueron recolectados durante y después (30-60min) de cada procedimiento, utilizando filtros de papel o cultivos Escherichia-coli C600 (EC600) (huésped de PhiX174) sembrada sobre agar soft en doble capa sobre placas de Petri (PD), ubicados cada 30cm de un maniquí. Se calcularon los promedios en área y tamaño de los aerosoles y las Unidades Formadoras de Placa- (UFP) sobre EC600 indicando bacteriófago infeccioso viable –PVI, en cada posición. Resultado_ Se encontró que la mayoría de los aerosoles fluorescentes mostraron una tendencia de desplazamiento hacía el operador, el asistente y el paciente. Se obtuvo una considerable carga viral de bacteriófagos incluso después de 30 min sobre placas de Petri y hasta por 60min después del procedimiento (distancia=1.5m) en el sector anterior y posterior. Tanto aerosoles fluorescentes como virales se detectaron en el 100% de las PD colocadas sobre el operador, incluso por debajo del visor. Conclusiones_ Los procedimientos odontológicos son generadores de aerosoles, que si están cargados de virus implican un riesgo potencial de infección en odontología. En conjunto, los resultados sugieren extremar las medidas de bioseguridad para el operador y su asistente. Se sugiere evaluar los diferentes métodos de mitigación de aerosoles en futuros estudios_
Descripción
Abstract
Background: The COVID-19 pandemic, has led to the development of several studies to observe the infectious potential of bio-aerosols, since they contain microorganisms of different molecular size (0.1 to 10 microns in diameter) and can remain suspended in the environment. Objective: To compare the generation of aerosols (distance, size, permanence, and viral load) in the air of those produced during restorative treatments in the antero-superior and postero-inferior sector. Materials and methods: Experimental simulation in a closed office of 10.5 mts2, eight tapes were positioned clockwise from the source of aerosol generation, additional samples were placed on the patient, operator and assistant. Teeth were instrumented with high-torque high-speed dental handpiece and deionized water or buffer-SM (pH7.4) to dilute fluorescein (5%) or bacteriophage-PhiX174 (1x105PFU), respectively to be aerosolized independently in two dental operative procedures in the mentioned sectors. Aerosols were collected during and after (30-60min) each procedure using paper filters or Escherichia-coli C600 (EC600) cultures (host of PhiX174) seeded on soft agar in double layer on petri dishes (PD), placed every 30cm from a dummy. Averages in area and size of aerosols and plate forming units (PFU) were calculated on EC600 indicating viable infectious bacteriophage -PVI, at each position. Results: Most fluorescent aerosols showed a tendency to move towards the operator, the assistant, and the patient. A considerable viral load of bacteriophages were detected even at 30 min on petri dishes and for up to 60min after the procedure (distance=1.5 m) in the anterior and posterior sector. Both fluorescent aerosols, and aerosols with infectious virus were detected in 100% of the samples placed, additionally on the operator and underneath the visor. Conclusions: Treatments in dentistry are highly aerosol-generating procedures, which if virus-laden, they imply a potential risk of infection. Overall, the results urge the operators and assistants to take extreme biosafety measures. In the future, different aerosol mitigation methos should be evaluated.
Palabras clave
Bioaerosol, Procedimientos generadores de aerosol, SARS-CoV-2, Procedimientos Dentales, Coronavirus, Bacteriofago
Keywords
Bioaerosol, Aerosol-generating procedures, SARS-CoV-2, Dental procedures, Coronavirus, Bacteriophague