Tensiones, conflictos y dilemas éticos en la práctica clínica de egresados de odontología de la Universidad El Bosque
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2020
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Resumen
Antecedentes: Se han detectado tensiones entre el modelo biopsicosocial y el cumplimiento de objetivos de formación de la Facultad de Odontología de la Universidad El Bosque, asociados a las exigencias del sistema general de seguridad en salud. Objetivo: Analizar las tensiones, conflictos y dilemas éticos en la práctica clínica de egresados de odontología de la Universidad El Bosque y establecer de qué modo se contrapone su práctica asistencial con el modelo biopsicosocial en que estos fueron formados. Metodología del proyecto: Estudio cualitativo fenomenológico, basado en entrevistas semiestructuradas a 11 Odontólogos egresados de la Facultad de Odontología entre 1987 y 2018, que trabajan en el área clínica. Resultados. Las tensiones que han debido enfrentar los egresados en los contextos organizacionales, se centran en que los aspectos económicos superan la buena práctica y el abordaje integral, llevando a la instrumentalización del paciente y a que se midan sus resultados por la facturación. El choque entre sus principios y los de los colegas y paciente cuando sus valores culturales no coinciden con la buena práctica, les crean conflictos éticos. La Ley 100 ha llevado a la deshumanización y la precarización de la profesión. Como alternativa, los egresados han optado por la práctica privada donde las tensiones se minimizan. Conclusiones: Este estudio pone en evidencia el enfrentamiento de la práctica clínica de los egresados con el modelo biopsicosocial en que fueron formados dada la mercantilización de la atención en salud, como efecto de la Ley 100, dando pie a tensiones, dilemas y conflictos éticos. El colegaje se ve afectado. Los egresados ven en la práctica privada una opción para reducir la conflictividad que conlleva su ejercicio profesional, debiendo sin embargo enfrentar situaciones complejas. Se presentan conflictos entre el respeto por la autonomía de los pacientes y la buena práctica, cuando los pacientes llegan a hacer de su salud oral un asunto comercial, poniendo en juego los derechos de los profesionales y su propia salud. En el trabajo en equipo, en las alianzas con sus compañeros de universidad y en la fidelidad de sus pacientes es donde encuentran los mayores puntos de referencia para avanzar.
Descripción
Abstract
Background: Tensions have been detected between the biopsychosocial model and the fulfillment of training objectives of the Faculty of Dentistry at Universidad El Bosque; associated with the requirements of the general health security system. Objective: to analyze the tensions, conflicts and ethical dilemmas in the clinical practice of dental alumni from Universidad El Bosque and to establish how their practice contrasts with the biopsychosocial model in which they were formed. Methodology: a phenomenological qualitative study, based on semi-structured interviews with 11 dental school graduates between 1987 and 2018, working in the clinical area. Results: tensions faced by graduates in organizational contexts focus on the economic aspects overcoming good practice and comprehensive approach, leading to the instrumentalization of the patient and the measurement of their outcomes by the billing. The clash between their principles and the principles of the colleagues and patients when their cultural values do not coincide with good practice, creates ethical conflicts for them. Law 100 has led to the dehumanization and precariousness of the profession. As an alternative, graduates have opted for private practice where tensions are minimized. Conclusions: this study reveals the confrontation of the clinical practice of graduates with the biopsychosocial model in which they were formed given the commodification of health care, as an effect of Law 100, giving rise to tensions, dilemmas and ethical conflicts. Colleague cooperation is affected. Alumni see in private practice an option to reduce the conflict that comes with their professional practice; however, they must face complex situations. There are conflicts between respect for patient autonomy and good practice, when patients come to make their oral health a commercial matter, putting at stake the rights of professionals and their own health. In teamwork, in alliances with their university colleagues, and in the loyalty of their patients is where they find the greatest points of reference to move forward.
Palabras clave
Odontólogos, Bioética, Investigación cualitativa, Dilemas éticos, Conflictos, Tensiones
Keywords
Dentists, Bioethics, Qualitative research, Ethical dilemmas, Conflicts, Tensions