Un análisis del umbral de costo-efectividad de una intervención educativa estructurada multidisciplinaria en el asma pediátrica
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Fecha
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Publicado en
Journal of Asthma,1532-4303, Vol. 55, Nro. 5, 2018, p. 561 – 570
Publicado por
Taylor & Francis Group
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Resumen
Objetivo : Se ha demostrado que las intervenciones educativas sobre el asma mejoran varios resultados de importancia clínica y económica. Sin embargo, estas intervenciones son costosas en sí mismas y podrían generar costos de enfermedad aún más altos. Un análisis de umbral de rentabilidad sería útil para determinar el valor umbral del coste de las intervenciones educativas, lo que haría que estas intervenciones fueran rentables. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis de umbral de costo-efectividad para determinar el nivel al cual el costo de una intervención educativa sobre el asma pediátrica sería costo-efectivo y económico. Métodos: Se desarrolló un modelo tipo Markov para estimar los costos y los resultados de salud de una cohorte simulada de pacientes pediátricos con asma persistente tratados durante un período de 12 meses. Los parámetros de efectividad se obtuvieron de un único estudio no controlado de antes y después realizado con niños asmáticos colombianos. Los datos de costos se obtuvieron de bases de datos oficiales proporcionadas por el Ministerio de Salud de Colombia. El resultado principal fue la variable "años de vida ajustados por calidad" (AVAC). Resultados : Un análisis de sensibilidad de umbral determinista mostró que la intervención educativa sobre el asma ahorrará costos al sistema de salud si su costo es inferior a 513,20 dólares estadounidenses. Además, el análisis mostró que el costo de la intervención tendría que ser inferior a 967,40 dólares EE.UU. para que sea rentable. Conclusiones: Este estudio identificó el nivel en el que el costo de una intervención educativa sobre el asma pediátrica será rentable y económico para el sistema de salud en Colombia. Nuestros hallazgos podrían ser una ayuda útil para los tomadores de decisiones en la asignación eficiente de recursos limitados al planificar intervenciones educativas sobre el asma para pacientes pediátricos.
Descripción
Abstract
Objective: Asthma educational interventions have been shown to improve several clinically and economically important outcomes. However, these interventions are costly in themselves and could lead to even higher disease costs. A cost-effectiveness threshold analysis would be helpful in determining the threshold value of the cost of educational interventions, leading to these interventions being cost-effective. The aim of the present study was to perform a cost-effectiveness threshold analysis to determine the level at which the cost of a pediatric asthma educational intervention would be cost-effective and cost-saving. Methods: A Markov-type model was developed in order to estimate costs and health outcomes of a simulated cohort of pediatric patients with persistent asthma treated over a 12-month period. Effectiveness parameters were obtained from a single uncontrolled before-and-after study performed with Colombian asthmatic children. Cost data were obtained from official databases provided by the Colombian Ministry of Health. The main outcome was the variable “quality-adjusted life-years” (QALYs). Results: A deterministic threshold sensitivity analysis showed that the asthma educational intervention will be cost-saving to the health system if its cost is under US$513.20. Additionally, the analysis showed that the cost of the intervention would have to be below US$967.40 in order to be cost-effective. Conclusions: This study identified the level at which the cost of a pediatric asthma educational intervention will be cost-effective and cost-saving for the health system in Colombia. Our findings could be a useful aid for decision makers in efficiently allocating limited resources when planning asthma educational interventions for pediatric patients.
Palabras clave
Adherencia, Asma, Educación sobre el asma, Rentabilidad, Años de vida ajustados por calidad
Keywords
Adherence, Asthma, Asthma education, Cost-effectiveness