Resultados perinatales en recién nacidos que recibieron corticoides antenatales entre las 34.0 a 36.6 semanas de gestación, en embarazos únicos y gemelares, en el hospital universitario fundación santa fe de Bogotá entre el 2019-2022
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2023
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Resumen
eterminar asociaciones entre la administración prenatal de corticosteroides en embarazos pretérmino tardíos que presentaron hipoglucemia neonatal. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó mujeres embarazadas con parto prematuro tardío dentro del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, 2019-2022. La exposición de interés fue la administración corticosteroides dosis de betametasona durante el embarazo entre las semanas 34 0/7 y 36 6/7 en gestaciones únicas y gemelares. Nuestro resultado primario fue hipoglucemia neonatal. Se realizó un análisis descriptivo basado en promedios y porcentajes. Se utilizó regresión logística multivariable para estimar la asociación entre la exposición a corticosteroides y hipoglucemia neonatal. Para minimizar la posible confusión derivada de diferentes tratamientos, estratificamos la población de estudio por gestaciones únicas y gemelares, dosis de corticosteroides, resultados maternos y resultados neonatales. El análisis estadístico se realizó considerando Odds Ratio (OR), intervalos de confianza y valores de p, buscando asociaciones significativas.
Resultados: 6.017 partos de los cuales 528 (8,7%) fueron prematuros tardíos (378 (71,59%) embarazos únicos y 150 (28,51%) gemelares. 330 madres recibieron corticoides de las cuales 260 (78,78%) fueron embarazos únicos y 70 (21,28%). ) fueron embarazos gemelares. No hubo diferencias estadísticas entre todos los fetos prematuros tardíos que recibieron corticosteroides y aquellos que no recibieron y desarrollaron hipoglucemia neonatal (OR=1,09, IC 95% [0,71-1,67], p=0,699), no hay relación entre corticosteroides e hipoglucemia neonatal cuando ajustamos por tipo de embarazo, feto único (OR= 0,78, IC 95% [0,43-1,43], p=0,428) o gemelar (OR=1,12, IC 95% [0,56-2,25], p=0,742) No hubo asociación cuando ajustamos por número de dosis de corticosteroides, ciclo completo o ciclo parcial (OR=0,96, IC 95% [0,62-1,48], p=0,860). No hubo relación estadísticamente significativa entre corticosteroides y hipoglucemia neonatal ajustado por condiciones clínicas maternas y neonatales como preeclampsia,
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Resultados Perinatales En Recién Nacidos Que Recibieron Corticoides Antenatales Entre Las 34.0 A 36.6 Semanas De Gestación, En Embarazos Únicos Y Gemelares.
rotura prematura de membranas, diabetes gestacional, restricción del crecimiento fetal, oligoamnios, sepsis neonatal, policitemia, ictericia y síndrome de dificultad respiratoria.
Conclusión: La exposición a la corteza prenatal a esteroides en bebés únicos y gemelos durante el período prematuro tardío en la población no se asoció con mayores probabilidades de hipoglucemia, varias condiciones clínicas maternas y neonatales no cambian la relación estadística significativa entre corticosteroides y hipoglucemia neonatal.
Descripción
Abstract
To determine associations between antenatal corticosteroids administration in late preterm fetuses with presence of hypoglycemia neonatal. Retrospective cohort study that included pregnant women with late preterm deliveries within the Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, 2019–2022. The exposure of interest was corticosteroids administration of betamethasone during pregnancy between 34 0/7 and 36 6/7 weeks in singleton and twins gestations. Our primary outcome was NH. A descriptive analysis was carried out based on averages and percentages. Multivariable logistic regression was used to estimate the association between corticosteroids exposure and hypoglycemia neonatal. In order to minimize the potential confounding from different management, we stratified the study population by singleton and twins gestations, corticosteroids dose, maternal outcomes, and neonatal outcomes. Statistical analysis was performed considering Odds Ratio (OR), confidence intervals and p values, searching significant associations.
Results: 6017 deliveries in which 528 (8.7%) were late preterm (378 (71,59%) singleton and 150 (28.51%) twins pregnancies. 330 mothers received corticosteroids of which 260 (78.78%) were singleton and 70 (21.28%) were twins pregnancies. There were no statistical differences between all late preterm fetuses who received corticosteroids and those who did not received and developed neonatal hypoglycemia (OR=1.09, 95% CI [0.71-1.67], p=0.699), no significant statistically relationship between AC and neonatal hypoglycemia when we adjusted by type of pregnancy, singleton (OR= 0.78, 95%CI [0.43-1.43], p=0.428), or twins (OR=1.12, 95% CI [0.56-2.25], p=0.742). There were no association when we adjusted by number of corticosteroids dose, full course or partial course (OR=0.96, 95%CI [0.62-1.48], p=0.860). were no significant statistically relationship between corticosteroids and hypoglycemia neonatal adjusted by maternal and neonatal clinical conditions such as preeclampsia,
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Resultados Perinatales En Recién Nacidos Que Recibieron Corticoides Antenatales Entre Las 34.0 A 36.6 Semanas De Gestación, En Embarazos Únicos Y Gemelares.
premature rupture of membranes, gestational diabetes, fetal growth restriction, olygoamnios, neonatal sepsis, polycythemia, jaundice, and respiratory distress syndrome. Conclusion Exposure to antenatal corticosteroids in singletons and twins during late preterm period is not associated with increased odds of hypoglycemia. In or population, several maternal and neonatal clinical conditions do not change the significant statistical relationship between corticosteroids and hypoglycemia neonatal.
Palabras clave
Corticosteroides prenatales, Complicaciones del embarazo, Enfermedades fetales
Keywords
Antenatal corticosteroids, Pregnancy complications, Fetal diseases