Protocolo para el análisis de la pertinenca en la solicitud de pruebas de función tiroidea en la IPS Cafam para la toma de decisiones en servicios de salud de atención primaria
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Fecha
2018
Autores
Palacios Narváez, Ingrid Viviana
Palma Ramírez, Sandra Rocío
Sánchez Mojica, Marisol
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Resumen
En la literatura se encuentra que la solicitud inapropiada de laboratorios clínicos puede llegar a ser hasta del 50% (1) por parte de los profesionales de la salud, teniendo como consecuencia gastos innecesarios para el sistema de salud. Los procesos de auditoría y retroalimentación suelen hacerse densos y complejos cuando implican la revisión de un gran número de historias clínicas sin tener un esquema específico de revisión. En el presente estudio se corroboró la impertinencia en la solicitud de laboratorios hasta del 52% en una IPS y se desarrolló un protocolo de revisión de las bases de datos de solicitud de laboratorios clínicos y de resultados que permitió identificar casos susceptibles de ser auditados con mayor riesgo de no pertinencia.
La presente investigación se realizó a través de un estudio descriptivo retrospectivo, que inició con la revisión bibliográfica para buscar las variables más probablemente asociadas con la no pertinencia, luego se compararon las variables disponibles en la base de datos de la IPS con las variables encontradas en la literatura médica, posterior a eso, se realizó la auditoria de las historias clínicas para poder establecer análisis de correlación entre las variables y el nivel de pertinencia. Todo el modelo se trabajó para el análisis de las pruebas de función tiroidea encontrando que la edad y si la prueba era solicitada por primera vez o para seguimiento fueron las variables que mostraron la mayor correlación con los niveles de pertinencia.
Descripción
Abstract
In the literature it found the inappropriate request of clinical laboratories can be more than 50% (1) by health professionals, resulting in unnecessary expenditure in the health system. Audit and feedback usually take dense and complex when it involve reviewing many medical records without having a specific review scheme. In this study impertinence was corroborated in the request of laboratories more than 52% in an IPS and a protocol for reviewing the clinical and results laboratory application databases was developed, which allowed to identify cases that could be audited with greater risk of non-relevance.
This investigation was realised through a retrospective descriptive study, began with bibliographic review to search for variables most associated with non-relevance, then it compare the variables available in the IPS database were compared with the variables found in medical literature. After that, the audit of the medical records was realised in order to establish correlation analysis between the variables and the level of relevance. The whole model was worked for the analysis of thyroid function tests finding the age and whether the test was requested for the first time or for follow-up were the variables that showed the highest correlation with the levels of relevante.
Palabras clave
Auditoría médica, Función tiroidea, Gestión clínica, Laboratorio clínico, Modelo de análisis
Keywords
Medical audit, Thyroid function, Utilization management, Clinical laboratory, Analysis model
Temáticas
Administración de instituciones de salud
Servicios de laboratorio clínico
Auditoría médica
Servicios de laboratorio clínico
Auditoría médica