Factores asociados a mediastinitis en niños sometidos a cirugia cardiovascular
Fecha
2018
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Resumen
Introducción: La mediastinitis posterior a una cirugía cardiaca es una complicación relativamente infrecuente de la esternotomía mediana, pero representa una fuente importante de morbimortalidad. En nuestro país, no se identificaron estudios que evalúen factores asociados a mediastinitis posterior a una cirugía cardiaca en la población infantil. Objetivo: Identificar los factores asociados a mediastinitis en pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiaca en la Fundación Cardioinfantil en el periodo 2008-2018. Metodología: Estudio de casos y controles de niños con cardiopatía congénita, llevados a procedimiento quirúrgico cardiaco en un periodo comprendido entre Enero de 2008 a Abril del 2018 en la Fundación Cardioinfantil, Bogotá. Se realizó un análisis descriptivo e indiferencial. Se utilizó la prueba de T de student y de Wilcoxon. Por último se realizó un análisis multivariado utilizando un modelo de regresión logística. Resultados: Se identificaron en el análisis crudo factores asociados a mediastinitis la edad menor de 1 mes al momento de la cirugía (OR: 6,2), presencia de una anomalía o síndrome genético de base (OR: 7,41), cardiopatía cianosante con flujo pulmonar aumentado (OR: 8,48), tórax abierto al egreso de salas de cirugía (OR: 16), uso de catéter central más de 5 días (OR 11,09), entre otros. En el análisis multivariado realizado por un modelo de regresión logística se identificaron el tórax abierto (OR: 9,74) y la duración de hospitalización pre quirúrgica como factores asociados a mediastinitis. Conclusión: Se identificaron como factores de riesgo independientes para mediastinitis el tórax abierto al egreso de salas de cirugía y el aumento de la estancia hospitalaria mayor a 12 dias.
Descripción
Abstract
Introduction: Mediastinitis after cardiac surgery is a relatively infrequent complication of median sternotomy, but it represents an important source of morbidity and mortality. In our country, no studies were identified that assess factors associated with mediastinitis after cardiac surgery in children. Objective: To identify the factors associated with mediastinitis in pediatric patients undergoing cardiac surgery at the Fundación Cardioinfantil in the period 2008-2018. Methodology: Case-control study of children with congenital heart disease, undergoing a cardiac surgical procedure in a period from January 2008 to April 2018 at the Fundación Cardioinfantil, Bogotá. A descriptive and indifferential analysis was carried out. Student's and Wilcoxon's T tests were used. Finally, a multivariate analysis was performed using a logistic regression model. Results: In the crude analysis, factors associated with mediastinitis were identified: age less than 1 month at the time of surgery (OR: 6.2), presence of an abnormality or underlying genetic syndrome (OR: 7.41), cyanotic heart disease with increased pulmonary flow (OR: 8.48), open chest upon discharge from surgery rooms (OR: 16), use of central catheter for more than 5 days (OR 11.09), among others. In the multivariate analysis performed by a logistic regression model, the open chest (OR: 9.74) and the duration of pre-surgical hospitalization were identified as factors associated with mediastinitis. Conclusion: The open chest at discharge from the operating rooms and the increase in hospital stay greater than 12 days were identified as independent risk factors for mediastinitis.
Palabras clave
Mediastinitis, Cirugía cardiovascular, Niños, Factores de riesgo
Keywords
Mediastinitis, Cardiovascular surgery, Children, Risk factor's