Sobrepeso y obesidad: revisión y puesta al día de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP)
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Fecha
2017
Título de la revista
Publicado en
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 0300-9033, Vol. 46, Nro. 2, 2017, p. 131-159
Publicado por
Sociedad Argentina de Gastroenterologia
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Resumen
Amplia y universalmente documentada, por sus complicaciones la obesidad es una epidemia con fuertes repercusiones en salud y en costos. En 2006-2007 la OMS propuso nuevas herramientas de valoración que no se utilizan globalmente ya que no existe para el hemisferio un manejo unificado del problema. Objetivos. Actualizar la epidemiología de la obesidad, estimular el uso de los estándares de la OMS, revisar los nuevos conceptos fisiopatológicos: tejido adiposo como órgano endocrino y microbiota intestinal, y dar pautas de manejo integradas en la consulta y en el seguimiento. Métodos. La SLAGHNP/LAPSGHAN, con la responsabilidad de un editor/coordinador, quien escogió el contenido y junto con los autores la bibliografía con la mejor evidencia, convocó a los asociados a preparar por separado cada tema, para luego proceder a editar y unificar los contenidos propuestos. Resultados. El documento establece: 1) aunque la obesidad extrema se ha incrementado en los países del hemisferio norte, la obesidad y el sobrepeso se han estabilizado, mientras que en los países de medianos y bajos ingresos se describe un incremento preocupante; 2) las novedades del tejido graso como órgano endocrino y autorregulador de la adiposidad; 3) el papel de la microbiota; y 4) pautas de manejo durante la consulta y el seguimiento del niño obeso. Conclusiones. No hay una implementación masiva de los estándares y referencias de la OMS. Aún no hay acuerdo para utilizar los puntajes z, como tampoco hay estandarización para el caso de los menores de 2 años por su cambiante composición corporal. La herramienta de medición más aceptada es el IMC. Este documento deja recomendaciones prácticas para enfocar la consulta y el seguimiento del niño con sobrepeso y obesidad.
Descripción
Abstract
Obesity is an epidemic with important health repercussions in addition to high treatment-related costs. Between 2006 and 2007 the WHO developed new assessment tools, which aren't being globally used. In fact, there is no unified problem management across the hemisphere. Objectives. To update obesity epidemiology, to promote application of WHO’s standards, to review new findings on physiopathology (i.e., fatty tissue as endocrine organ, intestinal microbiota), toupdate epidemiological information, and to provide management guidelines that can be integrated in clinical care. Methods. LAPSGHAN called up its members to collaborate in preparing this review article under the direction of an editor/coordinator, who selected the contents and literature with the best evidencetogether with the members. Each member prepared a separate document for each content. The chosen contents were later collated, unified, and edited. Results. This documents highlights the following: 1) Although extreme obesity is increasing in the US, overweight and obesity prevalence has stabilized, while in other countries it is alarmingly increasing; 2) New information regarding role of fatty tissue as endocrine organ and self-regulator of obesity; 3) The promising role of microbiota; and 4) Guidelines for children handling during consultation and followup. Conclusions. There is no widespread implementation of standards and guidelines from the World Health Organization (WHO). There is no agreement as to whether z-scores or percentiles should be used, especially regarding children under 2 due to their changing body complexion. The most accepted tool to assess overweight, obesity and severe obesity is the Body Mass Index (BMI). This document provides recommendations on how to approach clinical care with affected children.
Palabras clave
Obesidad, Sobrepeso, Adolescentes
Keywords
Overweight, Obesity, Adolescents
Temáticas
Fisiopatología
Microbioma gastrointestinal
Manejo de la obesidad
Microbioma gastrointestinal
Manejo de la obesidad