Radiofrecuencia térmica del ganglio trigeminal bajo escanografía como tratamiento del dolor por neuralgia trigeminal
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Resumen
La neuralgia del trigémino es un trastorno doloroso unilateral que se caracteriza por dolores breves, como descargas eléctricas, que comienzan y terminan súbitamente y que están limitados a la distribución de una o más ramas del Nervio Trigémino. Ante la falla terapéutica en el manejo farmacológico, se considera el manejo intervencionista en estos pacientes, tal como la radiofrecuencia térmica continua. Tradicionalmente se realiza este procedimiento bajo guía fluoroscópica, sin embargo, también puede realizarse bajo escanografía. El objetivo de este trabajo es describir la efectividad analgésica de la Radiofrecuencia Térmica guiada por escanografía en pacientes con neuralgia del trigémino atendidos en un periodo de tiempo entre los años 2014 al 2019 en una IPS de alta complejidad de la ciudad de Cali, Colombia. Se realizó un estudio observacional tipo serie de casos, retrospectivo y unicéntrico, que describe una muestra a la que se le realizó el procedimiento y la posterior evaluación de diferentes variables por medio de seguimiento clínico, en donde se evidencio que el 100% de los pacientes obtuvo una disminución estadísticamente significativa del dolor después del procedimiento, sólo se obtuvo un caso de efectos adversos (2.2%) y se modificó la terapia farmacológica en el 76,6 % de los pacientes. Se concluye que este procedimiento tuvo una alta efectividad analgésica, brindando un tratamiento duradero y seguro para los pacientes que sufren de neuralgia del trigémino, además, se evidenció una modificación en el uso de medicamentos por parte de los pacientes, pero se sugiere mayores investigaciones en este aspecto.
Descripción
Abstract
Trigeminal neuralgia is a unilateral painful disorder characterized by brief pain, such as electric shocks, that begins and ends suddenly and is limited to the distribution of one or more branches of the Trigeminal Nerve. Given the therapeutic failure through medications, interventional management is considered in these patients, such as continuous thermal radiofrequency. Traditionally this procedure is performed under fluoroscopic guidance, however, it can also be performed under scan. The objective of this work is to describe the analgesic effectiveness of Scan-guided Thermal Radiofrequency in patients with trigeminal neuralgia treated in a period of time between 2014 and 2019 in a highly complex IPS in the city of Cali, Colombia. A retrospective, single-center, observational study was carried out, describing a sample that underwent the procedure and the subsequent evaluation of different variables through clinical follow-up, where it was evidenced that 100% of the patients had a statistically significant reduction in pain after the procedure, only one case of adverse effects was obtained (2.2%) and drug therapy was modified in 76.6% of the patients. It is concluded that this procedure had a high analgesic effectiveness, providing a long-lasting and safe treatment for patients suffering from trigeminal neuralgia, in addition, a modification in the use of drugs by patients was evidenced but further research is suggested in this appearance.
Palabras clave
Neuralgia trigeminal, Radiofrecuencia térmica, Escanografía
Keywords
Trigeminal neuralgia, Radiofrequency ablation, CAT Scan