Rendimiento diagnóstico de radiólogos especializados utilizando dispositivos móviles convencionales para el diagnóstico del ataque cerebrovascular agudo

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dc.contributor.advisorLineros Montañez, Alberto
dc.contributor.authorRueda Ruiz, Natalia
dc.contributor.authorUseche, Juan Nicolás
dc.contributor.authorSalazar, Antonio José
dc.contributor.authorBermúdez, Sonia Virginia
dc.contributor.authorMorillo, Anibal José
dc.contributor.authorTorres, Oscar Javier
dc.contributor.authorValencia Vásquez, Sergio Alfonso
dc.contributor.authorMorillo, Anibal José
dc.coverage.spatialBogotá (Colombia)spa
dc.coverage.temporal2015-2018spa
dc.date.accessioned2022-08-19T02:04:30Z
dc.date.available2022-08-19T02:04:30Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractOBJETIVO Evaluar el rendimiento diagnóstico de los radiólogos al interpretar imágenes de tomografía computada (TC) simple de cráneo de pacientes con síntomas de ataque cerebrovascular agudo (ACV) en un sistema de lectura en teléfono celular y computador portátil comparado con una estación de trabajo médico y así determinar la utilidad de los dispositivos móviles en telemedicina para el diagnóstico de ACV en contexto de urgencias, para orientar la administración de trombolisis endovenosa. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio de pruebas diagnósticas usando TC de cráneo simple de pacientes en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá desde 2015 a 2018, con sospecha de ACV. Con una muestra de 188 casos valorados en 3 dispositivos diferentes por cada uno de observadores: estación médica, teléfono celular y computador portátil, para un total de 2.256 interpretaciones y se calcularon valores estadísticos para rendimiento diagnóstico. RESULTADOS La prevalencia de los casos de ACV hemorrágico y ACV isquémico de la muestra seleccionada mostró una distribución típica similar a la descrita en la literatura mundial. En detección de ACV hemorrágico la especificidad fue 99,3%, sensibilidad 94% y VPP 95,9%. En detección de ACV isquémico VPN 89% y especificidad 93%. Las curvas ROC para determinar pacientes con indicación por imágenes de trombolisis endovenosa fueron similares para todos los sistemas de lectura, indicando un desempeño similar del observador en todos los dispositivos. La diferencia máxima en tiempo entre los dispositivos fue inferior a 30 segundos y se documentó incremento en la concordancia cuando el observador adquirír mayor experiencia en el uso de los dispositivos remotos. CONCLUSIONES Excelente precisión diagnóstica de los radiólogos al usar dispositivos remotos en comparación con estaciones médicas de lectura convencional para interpretar imágenes de TC de cráneo simple de pacientes con síntomas de ACV en contexto de urgencias para definir administración de trombolisis endovenosa. El tiempo de lectura en los dispositivos remotos no afecta significativamente (menos de 30 segundos) los tiempos adecuados para la interpretación de imágenes en el contexto de ACV. La estrategia de telerradiología es prometedora para el sistema de salud nacional que cuenta con múltiples municipios muy alejados de sus centros de referencia.spa
dc.description.abstractenglishOBJECTIVE To assess the diagnostic performance of radiologists when interpreting brain CT scans of patients with acute stroke using a cell phone, a laptop, or a medical workstation. To determine the usefulness of mobile devices in diagnosing acute strokes while guiding the administration of intravenous thrombolysis. MATERIALS AND METHODS Diagnostic performance study using brain CT scans of patients at Fundación Santa Fe University Hospital from 2015 to 2018, with suspected stroke. A sample of 188 cases were evaluated in 3 different devices by each of the raters by means of either a medical station, cell phone or laptop. A total of 2,256 interpretations and corresponding statistical calculations were reported accordingly. RESULTS Hemorrhagic and ischemic stroke prevalence in our selected sample followed the usual distribution described in the world literature. Specificity for the detection of hemorrhagic strok was 99.3%, sensitivity 94% and PPV 95.9%. For ischemic stroke, NPV was 89% and specificity was 93%. ROC curves for determining patients elegibility for intravenous thrombolysis were similar for all reading systems, indicating similar observer performance on all devices. The maximum reading time differences between devices was less than 30 seconds and was well documented in agreement when the observer gained the most experience using the remote devices. CONCLUSIONS There is an excellent diagnostic accuracy for radiologists when using remote devices compared to conventional medical reading stations when interpreting brain CT scans of patients with stroke symptoms in emergency settings before the administration of intravenous thrombolysis. Ideal reading time (less than 30 seconds) is the appropriate time frame for image interpretation in the context of LCA. Teleradiology is a promising strategy for local health systems, while dealing with multiple non-urban areas away from major hospitalary reference centers.eng
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en radiología e imágenes diagnósticasspa
dc.description.sponsorshipDepartamento Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación de Colombia (COLCIENCIAS)spa
dc.description.sponsorshipHospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotáspa
dc.description.sponsorshipUniversidad de los Andesspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/8803
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasspa
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommons2020
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectInfarto cerebralspa
dc.subjectTelemedicinaspa
dc.subjectHemorragia cerebral.spa
dc.subject.keywordsStrokespa
dc.subject.keywordsTeleradiologyspa
dc.subject.keywordsCerebral hemorrhagespa
dc.subject.nlmWN 100
dc.titleRendimiento diagnóstico de radiólogos especializados utilizando dispositivos móviles convencionales para el diagnóstico del ataque cerebrovascular agudospa
dc.title.translatedDiagnostic performance of specialized radiologists using conventional mobile devices for the diagnosis of STROKEspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónspa

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