Potencial diagnóstico del Dímero-D en pacientes con aflojamiento protésico séptico, de cadera y rodilla, intervenidos en la UMHES Santa Clara.

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dc.contributor.advisorMartinez, Saúl
dc.contributor.authorValencia, Mario Hernán
dc.coverage.temporal2016-2019spa
dc.date.accessioned2020-10-23T15:12:47Z
dc.date.available2020-10-23T15:12:47Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractObjetivo: Determinar la capacidad diagnóstica de los niveles séricos de dímero D respecto del cultivo intraoperatorio, para diferenciar los casos de aflojamiento protésico séptico, en una cohorte de pacientes con artroplastia de cadera y rodilla que requirieron cirugía de revisión en la UMHES Santa Clara, durante los años 2016 a 2019. Materiales y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas. Se evaluó el desempeño diagnóstico del dímero D en una cohorte de casos con diagnóstico de aflojamiento protésico de cadera y rodilla que requirieron cirugía de revisión. Se compararon los casos en los que se confirmó infección mediante cultivo intraoperatorio contra los casos cuyo cultivo fue negativo. Se caracterizó el perfil microbiológico de los casos con aflojamiento protésico séptico. Se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del dímero D para esta muestra. Resultados: 74 casos cumplen los criterios de inclusión (39 aflojamiento aséptico y 35 aflojamiento séptico). La prevalencia de aflojamiento séptico en prótesis de cadera fue 5,8% y en prótesis de rodilla del 2,2%; las infecciones por cocos gram positivos fueron las más prevalentes (25/35 casos). Se encontró diferencia estadística entre la mediana del dímero D para los casos con aflojamiento aséptico y séptico (0,60ug/dL y 1,20ug/dL; p=0,006); pero, el área bajo la curva ROC (0,684) indica que la capacidad para discriminar casos de aflojamiento protésico séptico es baja (sensibilidad 68,6%, especificidad 64,1%). Conclusión: El dímero D tiene una capacidad baja para discriminar los casos de aflojamiento protésico séptico en esta muestra de pacientes.spa
dc.description.abstractenglishTitle: Diagnostic potential of D-dimer in patients with septic prosthetic loosening of the hip and knee, operated on at the UMHES Santa Clara. Objective: To determine the diagnostic accuracy of serum D-dimer levels, respect to intraoperative culture, to discriminate cases of septic prosthetic loosening, in a cohort of patients with hip and knee arthroplasty who required revision surgery at the UMHES Santa Clara Hospital, during the years 2016 to 2019. Materials and methods: Diagnostic test study. The diagnostic performance of D-dimer was evaluated in a cohort of cases diagnosed with prosthetic hip and knee loosening that required revision surgery. Cases in which infection was confirmed by intraoperative culture were compared against cases whose culture was negative. The microbiological profile of the cases with septic prosthetic loosening was characterized. The sensitivity, specificity and predictive values of D-dimer were calculated for this sample. Results: 74 cases meet the inclusion criteria (39 aseptic loosening and 35 septic loosening). The prevalence of septic loosening in hip prostheses was 5.8% and in knee prostheses 2.2%; Gram positive cocci infections were the most prevalent (25/35 cases). Statistical difference was found between the medians of the D-dimer for the cases with aseptic and septic loosening (0.60ug/dL and 1.20ug/dL; p=0.006). However, the area under the ROC curve (0.684) indicates that the ability to discriminate cases of septic prosthetic loosening is low (sensitivity 68.6%, specificity 64.1%). Conclusion: D-dimer has a low capacity to discriminate cases of septic prosthetic loosening with the cut-off point estimated in this patient sample.eng
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en ortopedia y traumatologíaspa
dc.description.sponsorshipUMHS SANTA CLARAspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/4502
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatologíaspa
dc.rightsAttribution 4.0 International*
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons2020
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/*
dc.subjectDímero-Dspa
dc.subjectInfección periprotésicaspa
dc.subjectAflojamiento sépticospa
dc.subjectArtroplastia caderaspa
dc.subjectArtroplastica rodillaspa
dc.subject.decsDesoxirribonucleasaspa
dc.subject.decsFalla de prótesisspa
dc.subject.decsProcedimientos quirúrgicos operativosspa
dc.subject.keywordsD-dimerspa
dc.subject.keywordsPeriprotesic infectionspa
dc.subject.keywordsSeptic looseningspa
dc.subject.keywordsHip arthroplastyspa
dc.subject.keywordsKnee arthroplastyspa
dc.subject.nlmWE 168
dc.titlePotencial diagnóstico del Dímero-D en pacientes con aflojamiento protésico séptico, de cadera y rodilla, intervenidos en la UMHES Santa Clara.spa
dc.title.translatedDiagnostic potential of D-dimer in patients with septic prosthetic loosening of the hip and knee, operated on at the UMHES Santa Clara.spa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónspa

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