Ketamina para analgesia de la plexopatía lumbosacra secundaria a la reparación de un aneurisma de aorta abdominal

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dc.contributor.authorMoyano, Jairo
dc.contributor.authorAcosta, Eduardo
dc.date.accessioned2020-10-05T21:37:51Z
dc.date.available2020-10-05T21:37:51Z
dc.description.abstractIntroducción. El dolor agudo posoperatorio luego de una cirugía abierta de reparación de un aneurisma de la aorta abdominal usualmente es de gran intensidad; adicionalmente, pueden presentarse complicaciones intraoperatorias que aumentan la nocicepción. Aunque los opioides son la base del tratamiento analgésico, su utilización está limitada por el riesgo de depresión respiratoria y su potencial de abuso. La ketamina es una opción que proporciona analgesia y disminuye la utilización de opioides. Presentación del caso. Paciente masculino de 62 años con aneurisma de la aorta abdominal a quien se le realizó reparación endovascular y por laparotomía. En el posoperatorio presentó embolismo distal con dolor severo que requirió explante de endoprótesis y revascularización. El dolor fue descrito como severo a insoportable, de tipo corrientazo e incidental y con alodinia plantar, disminución de la propiocepción y ausencia de pulsos; la electromiografía reportó polineuropatía axonal de expresión moderada a severa con compromiso asimétrico sugestivo de lesión del plexo. Discusión. Se consideró isquemia bilateral de plexo lumbosacro y se adicionó ketamina en infusión (bolo=1 mg/kg más infusión 0.5 mg/kg/hora), con lo cual se obtuvo mejoría significativa sin efectos secundarios y disminución de la necesidad de opioides. Conclusión. La analgesia multimodal con ketamina es útil para tratar el dolor posoperatorio en cirugía de reparación de aneurisma abdominal con reducción de las necesidades de opioides.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction: Acute postoperative pain after abdominal aortic aneurysm is of high intensity; intraoperative complications may occur that increase nociception. Although opioids are the basis of analgesic treatment, their use is limited by the risk of respiratory depression and its potential for abuse. Ketamine is an option that provides analgesia and decreases the use of opioids. Case presentation: 62-year-old male patient with abdominal aortic aneurysm who underwent endovascular and open repair. In the postoperative period he developed contralateral distal embolism with severe pain in the right buttock that required the stent explant and new revascularization. The pain was described as severe, incidental, with plantar allodynia, decreased proprioception and absence of pulses; electromyography reported moderate to severe axonal polyneuropathy with asymmetric compromise suggestive of plexus injury. Discussion: Bilateral lumbosacral plexus ischemia was suspected, and ketamine was started (bolus = 1mg / kg plus infusion 0.5 mg / kg / hour), with significant improvement. Conclusion: multimodal analgesia with ketamine is useful for postoperative analgesia in abdominal aneurysm repair surgery with improved analgesia and reduced opioid requirements.eng
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.18270/rsb.v9i2.2812
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn2322-9462
dc.identifier.issn2248-5759
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/4288
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.journalRevista Salud Bosquespa
dc.relation.ispartofseriesRevista Salud Bosque, 2322-9462, Vol 9 Nro 2, 2019spa
dc.relation.urihttps://revistasaludbosque.unbosque.edu.co/article/view/2812
dc.rightsAttribution-NonCommercial 4.0 International*
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons2019-12-13
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0*
dc.subjectAneurisma
dc.subjectIsquemia
dc.subjectPolineuropatía
dc.subjectDolor
dc.subjectKetamina.
dc.subject.keywordsAneurysm
dc.subject.keywordsIschemic
dc.subject.keywordsPolyneuropathy
dc.subject.keywordsPain
dc.subject.keywordsKetamine.
dc.titleKetamina para analgesia de la plexopatía lumbosacra secundaria a la reparación de un aneurisma de aorta abdominal
dc.title.translatedKetamine for analgesia of lumbosacral plexopathy secondary to the repair of an abdominal aortic aneurysm
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.localEstudio de caso
dc.type.redcolhttps://purl.org/redcol/resource_type/ARTCASO

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