Perioperative benzodiazepine use in the pediatric population: A narrative review
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Fecha
2023
Título de la revista
Publicado en
Revista Chilena de Anestesia, 0716-4076, 52 (3), 2023, 267 - 273
Publicado por
Sociedad De Anestesiologia De Chile
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Resumen
Los pacientes pediátricos sometidos a cirugía bajo anestesia pueden experimentar ansiedad y angustia durante el período perioperatorio, por lo que las benzodiazepinas (BZD) pueden emplearse como premedicación en estos escenarios. Por ello, es importante destacar el perfil farmacológico, uso y posibles efectos secundarios en la población perioperatoria pediátrica. Métodos: Revisión narrativa utilizando las bases de datos Pubmed, Scopus y Embase para artículos entre 2000 y 2021 en inglés y español utilizando las palabras clave “Benzodiazepines”, “Pediatric Anesthesiology”, “Pharmacology”, “Adverse Effects” y “Cerebral Apoptosis” Resultados: Los principales efectos secundarios observados con el uso de BZD en niños giran principalmente entorno a las manifestaciones neurológicas, que incluyen sedación, depresión respiratoria y despertares prolongados. Existe evidencia sobre la efectividad de las BZD en la población pediátrica, que se utiliza en un número limitado de situaciones, como procedimientos quirúrgicos que desencadenan ansiedad aguda. Conclusión: Las BZD han sido ampliamente estudiadas en la literatura, sin embargo, es importante resaltar las posibles complicaciones y el nivel de seguridad en la población pediátrica. Se ha evidenciado que los tratamientos prolongados no solo aumentan la severidad de la neurodegeneración en las regiones cerebrales más vulnerables, sino que también desencadenan ciertas patologías conectómicas a través de la degeneración walleriana y transneuronal.
Descripción
Abstract
Pediatric patients undergoing surgery under anesthesia may experience anxiety and distress during the perioperative period, for which benzodiazepines (BZD) can be employed as premedication in these scenarios. For this reason, it is important to highlight the pharmacological profile, use, and possible side effects in the pediatric perioperative population. Methods: Narrative Review using the Pubmed, Scopus and Embase databases for articles between 2000 and 2021 in English and Spanish using the keywords “Benzodiazepines”, “Pediatric Anesthesiology”, “Pharmacology”, “Adverse Effects”, and “Cerebral Apoptosis” Results: The principal side effects seen with BZD use in children mainly revolves around neurological manifestations, which include sedation, respiratory depression and prolonged awakening. There is evidence on the effectiveness of BZD in the pediatric population, which is used in a limited number of situations, such as surgical procedures that trigger acute anxiety. Conclusión: BZD has been widely studied in the literature, however it is important to highlight the possible complications and level of safety in the pediatric population. It has been evidenced that prolonged treatments not only increase the severity of neurodegeneration in the most vulnerable cerebral regions, but also trigger certain connectomic pathologies through wallerian and transneuronal degeneration.
Palabras clave
Anestesia pediátrica, Benzodiazepinas, Manejo perioperatorio, Seguridad, Neurodegeneración
Keywords
Pediatric anesthesia, Benzodiazepines, Perioperative management, Safety, Neurodegeneration