Apendicitis aguda por migración de dispositivo intrauterino con obstrucción del apéndice cecal: Reporte de casos y revisión de la literatura
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2020
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Resumen
Introducción: el dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo ampliamente usado en el mundo debido a su seguridad y eficacia; sin embargo, no está exento de complicaciones. Una de estas corresponde a la perforación uterina y migración del DIU a la cavidad abdominal que, si bien es poco frecuente, trae consigo graves repercusiones clínicas. Por lo anterior, diversas investigaciones han estado centradas en la adecuada inserción del dispositivo, el tamaño y configuración del útero, prestando suma atención a las anomalías o cirugías uterinas y el momento de la inserción posterior al parto. Reporte de caso: se trata de una paciente de sexo femenino de 36 años con cuadro clínico de 12 horas de evolución consistente y dolor opresivo en mesogastrio irradiado a fosa iliaca derecha de intensidad 9/10, asociado a fiebre cuantificada en 38.9 ºC. Se sometió a una laparoscopia diagnóstica con hallazgo de apendicitis aguda secundaria a obstrucción del lumen por DIU, por lo que se realizó apendicectomía laparoscópica con extracción del dispositivo. Conclusión: la migración del DIU es una complicación rara, sin embargo, cuando se presenta es necesario el manejo quirúrgico para la extracción del mismo, esta se puede realizar vía laparoscópica o abierta, siendo el abordaje mínimamente invasivo el tratamiento de elección, con el objetivo de disminuir complicaciones asociadas.
Descripción
Abstract
Introduction: the intrauterine device (DIU) is a widely used method of contraception in the world due to its safety and efficacy. However, this device is not free of complications. One of these corresponds to uterine perforation and migration of the DIU to the abdominal cavity, which although it is rare, has serious clinical repercussions and its study has been studied. relationship with the adequate or not insertion of the device, the size and configuration of the uterus, uterine anomalies or surgeries and the moment of insertion after delivery. Case report: female patient, 36-year-old with a 12-hour of consistent oppressive pain in mesogastrium irradiated to 9/10 intensity right iliac pit, associated with fever mesuared at 38.9 oC. She underwent diagnostic laparoscopy with a finding of acute appendicitis secondary to lumen obstruction by the DIU, so laparoscopic appendectomy was performed with removal of the device. Conclusions: DIU migration is a rare complication. However, when it appears surgical treatment is needed for the extraction of the DIU, this can be performed laparoscopically or openly. With the minimally invasive approach being the treatment of choice, with the aim of reducing associated complications.
Palabras clave
Apendicitis aguda, Migración de dispositivo intrauterino, Laparoscopia
Keywords
Acute Appendicitis, Laparoscopy, Intrauterine device migration