Factores asociados a la mortalidad en los casos hospitalizados con diagnóstico de NAC que recibieron Piperacilina Tazobactam en un centro hospitalario especializado en Bogotá (Colombia) de enero a diciembre de 2019

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dc.contributor.advisorOrtiz-Ruiz, Guillermo
dc.contributor.authorBlanco-Reyes, Silvia Vanessa
dc.contributor.orcidBlanco Reyes, Silvia Vanessa [0000-0002-0709-106X]
dc.coverage.spatialBogotá (Colombia)spa
dc.coverage.temporal2019spa
dc.date.accessioned2022-03-25T21:52:21Z
dc.date.available2022-03-25T21:52:21Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractIntroducción La Piperacilina Tazobactam es un tratamiento antibiótico recomendado en los casos de NAC que presentan factores de riesgo de infección por Pseudomonas spp., tienen criterios de neumonía grave y ameritan manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). No tenemos estudios en Colombia de la caracterización de la mortalidad en estos casos, como son: la frecuencia y los factores de riesgo asociados. El objetivo de esta investigación es determinar la frecuencia y los factores asociados a la mortalidad a los 90 días en los casos hospitalizados con NAC y tratados con Piperacilina Tazobactam en el UMHES Santa Clara en el año 2019. Métodos Estudio observacional analítico de corte transversal, realizado en la cohorte retrospectiva de adultos hospitalizados con NAC en la comunidad manejados con Piperacilina Tazobactam. Resultados Se analizaron 163 historias clínicas, encontrando una mortalidad a 90 días de 32.5%. Se observó mayor frecuencia de tabaquismo en los sobrevivientes con 59,1%, comparado con 41.5% de los fallecidos, p=0,0350. Se encontraron como factores de predicción de mortalidad: la edad (>73 años) con S:52,8%, E:75.5% y AUC de 0,633 (IC 95%: 0,554 a 0,707); la urea (>24.6 mg/dL) con S:57.7%, E:75,2%, AUC 0,654 (IC 95%: 0,575 a 0,727); el INR (>1.52) con S: 32.4%, E:93.5%, AUC 0,637 (IC 95%: 0,524 a 0,739); la FiO2 (> 35%), S:66%, E: 76,4%, AUC 0,732 (IC 95%: 0,657 a 0,798), p=0,0001. El análisis de asociación ajustada mostró como factores de riesgo para mortalidad a 90 días la procedencia de un asilo o institución de cuidados crónicos OR=150,18 (IC 95%: 3.40 – 6634.13); la Urea > 24,6 mg/dL, OR=8,01 (IC 95%: 1.45 – 44.35) y el INR >1,52 OR=6,99 (IC 95%: 1.01 – 48.79). Conclusiones En los pacientes hospitalizados con NAC manejados con Piperacilina Tazobactam se encontró una fuerte asociación con la procedencia de un asilo de ancianos, los niveles de INR, o niveles de urea altos como factores determinantes de la mortalidad a los 90 días.spa
dc.description.abstractenglishIntroduction Piperacillin Tazobactam is a recommended antibiotic treatment in cases of CAP that present risk factors for infection by Pseudomonas spp., Have criteria for severe pneumonia and require management in the Intensive Care Unit (ICU). We do not have studies in Colombia of the characterization of mortality in these cases, such as: frequency and associated risk factors. The objective of this research is to determine the frequency and factors associated with 90-day mortality in cases hospitalized with CAP and treated with Piperacillin Tazobactam at UMHES Santa Clara in 2019. Methods Analytical, cross-sectional observational study conducted in a retrospective cohort of adults hospitalized with CAP in the community managed with Piperacillin Tazobactam. Results 163 medical records were analyzed, finding a 90-day mortality of 32.5%. A higher frequency of smoking was observed in the survivors with 59.1%, compared with 41.5% of the deceased, p = 0.0350. Mortality prediction factors were: age (> 73 years) with S: 52.8%, E: 75.5% and AUC of 0.633 (95% CI: 0.554 to 0.707); urea (> 24.6 mg / dL) with S: 57.7%, E: 75.2%, AUC 0.654 (95% CI: 0.575 to 0.727); the INR (> 1.52) with S: 32.4%, E: 93.5%, AUC 0.637 (95% CI: 0.524 to 0.739); FiO2 (> 35%), S: 66%, E: 76.4%, AUC 0.732 (95% CI: 0.657 to 0.798), p = 0.0001. The adjusted association analysis showed the origin of a nursing home or chronic care institution as risk factors for 90-day mortality OR = 150.18 (95% CI: 3.40 - 6634.13); Urea> 24.6 mg / dL, OR = 8.01 (95% CI: 1.45 - 44.35) and INR> 1.52 OR = 6.99 (95% CI: 1.01 - 48.79). Conclusions In hospitalized patients with CAP managed with Piperacillin Tazobactam, a strong association was found with the origin of a nursing home, INR levels, or high urea levels as determinants of mortality at 90 days.eng
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en neumologíaspa
dc.description.sponsorshipUMHES Santa Claraspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/7403
dc.language.isospa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.grantorUniversidad El Bosquespa
dc.publisher.programEspecialización en neumologíaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.localAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectNeumonía adquirida en la comunidadspa
dc.subjectPiperacilina Tazobactamspa
dc.subjectMortalidad a 90 díasspa
dc.subject.keywordsCommunity-acquired pneumoniaspa
dc.subject.keywordsPiperacillin Tazobactamspa
dc.subject.keywords90-day Mortality.spa
dc.subject.nlmWF 100
dc.titleFactores asociados a la mortalidad en los casos hospitalizados con diagnóstico de NAC que recibieron Piperacilina Tazobactam en un centro hospitalario especializado en Bogotá (Colombia) de enero a diciembre de 2019spa
dc.title.translatedFactors associated with mortality in hospitalized cases with a diagnosis of CAP who received Piperacillin Tazobactam in a specialized hospital in Bogotá (Colombia) from January to December 2019spa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónspa

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