Stent liberadores de medicamento en enfermedad coronaria prematura en jóvenes con hipercolesterolemia familiar homocigota y trasplante hepático previo
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Fecha
2017
Título de la revista
Publicado en
Revista colombiana de cardiología, 0120-5633, Vol.24, Nro. 4, 2017, p. 351-360
Publicado por
Sociedad Colombiana De Cardiología
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Resumen
La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad genética que se caracteriza por
niveles muy elevados de colesterol y lipoproteínas de baja densidad en suero, xantomas tendinosos y aterosclerosis prematura. La forma heterocigota es la más común; alcanza una prevalencia
de aproximadamente 1 de cada 300 a 500 personas en el mundo, en tanto que la homocigota,
autosómica dominante, es la forma más rara, con una prevalencia de 1 en 1 millón de personas.
Esta se caracteriza por hipercolesterolemia severa, que conlleva enfermedad cardiovascular
prematura y a menudo no responde al tratamiento tradicional por la falta de receptores para
c-LDL funcionales. Los niveles de c-LDL pueden superar seis a diez veces los valores normales,
en cuyo caso el trasplante de hígado se ha convertido en el tratamiento de elección para los
pacientes que no responden a tratamientos farmacológicos de rutina. Se presentan dos casos
con hipercolesterolemia familiar homocigota en jóvenes de 14 y 15 años, con antecedente de
trasplante de hígado y enfermedad coronaria severa en vasos principales (descendente anterior
y coronaria derecha) a quienes se les hizo implante exitoso de stent liberador de medicamento.
Descripción
Abstract
Familial hypercholesterolemia is a genetic disorder characterised by very high
cholesterol and low-density lipoproteins serum levels, tendon xanthomas and premature atherosclerosis. Heterozygous form is the most common, with a prevalence of approximately 1 out
of 300 to 500 people worldwide, whereas the homozygous, autosomal dominant, is the rarest
form, with a prevalence of 1 out of 1 million people. It is characterised by severe hypercholesterolemia leading to premature cardiovascular disease, and it often does not respond to
traditional therapy due to the lack of receptors for functional LDL-c. LDL-c levels can exceed
between six and ten times the normal values, in which case liver transplantation has become
the treatment of choice for patients who do not respond to routine pharmacological therapies.
This study presents two cases of homozygous familial hypercholesterolemia in young patients
aged 14 and 15, with prior liver transplantation and severe coronary disease in major vessels
(anterior descending g artery and right coronary artery) who underwent successful implant of a
drug-eluting stent.
Palabras clave
Hipercolesterolemia familiar, Enfermedad coronaria, Stents liberadores de fármacos
Keywords
Familial hypercholesterolemia, Coronary disease, Drug-eluting stents
Temáticas
LDL-Colesterol
Trasplante de hígado
Lipoproteínas
Trasplante de hígado
Lipoproteínas