Procalcitonina en el diagnóstico de infecciones osteoarticulares en población pediátrica : Revisión sistémica de literatura
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2017
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Resumen
Objetivo Evaluar la utilidad de la procalcitonina para el diagnóstico y guía terapéutica de osteomielitis o artritis séptica en menores de 18 años por medio de una revisión sistemática de la literatura. Métodos Revisión sistemática de la literatura. Se realizó búsqueda en cinco bases de datos electrónicas (Medline, Embase, Ovid, Scielo y The Cochrane Library) hasta Febrero de 2017. Se limitó a estudios realizados en población pediátrica. La selección de los artículos se realizó de manera independiente por dos revisores. A los artículos escogidos se les realizó una evaluación de calidad usando la herramienta QUADAS.
Resultados Tras la búsqueda en bases de datos con las estrategias definidas, se identificó un total de 250 referencias, se excluyeron 39 repetidas y 186 tras la revisión de título y resumen por no cumplir con los criterios de inclusión. Se revisaron 25 artículos en texto completo. Tras evaluar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron tres artículos de los cuales se extrajo la información para el presente documento. No se encontraron documentos donde se evaluara la utilidad de la procalcitonina para el seguimiento de pacientes pediátricos con infección osteoarticular, ni su impacto en desenlaces como días de antibiótico y tiempo de hospitalización. Los estudios incluidos brindaban información en cuánto a la utilidad de la procalcitonina en el diagnóstico inicial de infección osteoarticular
Conclusiones La evidencia disponible acerca de la utilidad diagnóstica de la procalcitonina para el diagnóstico de la osteomielitis y la artritis séptica en población pediátrica es escasa. Los resultados en los valores de procalcitonina en niños son variables. El uso de la procalcitonina se recomienda como apoyo diagnóstico en la artritis séptica y osteomielitis en pacientes con cuadros sugestivos de infección ósea, y particularmente en niños que ingresan a urgencias por fiebre y cojera.
Descripción
Abstract
Objective To evaluate usefulness of procalcitonin for the diagnosis and therapeutic guide of osteomyelitis or septic arthritis in children under 18 years of age through a systematic review of the literature.
Methods Systematic review of the literature. A search was conducted in five electronic databases (Medline, Embase, Ovid, Scielo and The Cochrane Library) until February 2017. The search was limited to studies conducted in the pediatric population. The selection of the articles identified in the electronic databases was done independently by two reviewers. A quality evaluation was carried out using the QUADAS tool.
Results After searching databases with the defined strategies, a total of 250 references were identified, 39 were repeated and 186 were excluded after the title review and summary because they did not meet the inclusion criteria. We reviewed 25 articles in full text. After evaluating inclusion and exclusion criteria, three articles were selected from which information was extracted for the present document. No documents were found evaluating the usefulness of procalcitonin for the follow-up of pediatric patients with osteoarticular infection, or their impact on outcomes such as antibiotic days and hospitalization time. The included studies provided information on the usefulness of procalcitonin in the initial diagnosis of osteoarticular infection.
Conclusions Available evidence on the diagnostic utility of procalcitonin for the diagnosis of osteomyelitis and septic arthritis in the pediatric population is limited. The results in the values of procalcitonin in children with osteoarticular infections are variable. The use of procalcitonin is recommended as a diagnostic support in septic arthritis and osteomyelitis in patients with suggestive images of bone infection, and particularly in children who enter the emergency room due to fever and lamenes.
Palabras clave
Osteomielitis, Artritis septica, Artritis, Fluido articular, Infección ósea
Keywords
Osteomyelitis, Septic arthritis, Arthritis, Joint fluid, Bone infection
Temáticas
Infecciones bacterianas -- Huesos
Artritis infecciosa -- Niño
Diagnóstico -- Evolución clínica
Artritis infecciosa -- Niño
Diagnóstico -- Evolución clínica