Cambios en el comportamiento de los factores de riesgo para enfermedad coronaria aterosclerotica al finalizar un programa de rehabilitación cardiovascular fase II
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Resumen
Determinar los cambios en el comportamiento de factores de riesgo en los sujetos con antecedente de enfermedad coronaria aterosclerótica quienes completaron al menos 30 sesiones en fase II del programa de rehabilitación cardiovascular desde enero 2015 a marzo 2018.
Estudio analítico pseudoexperimental con la participación de 707 sujetos seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión, desde base de datos del Centro de Prevención Cardiovascular de la Clínica Shaio. Después de caracterizarse las variables clínicas, se observaron cambios en el comportamiento de factores de riesgo para enfermedad coronaria aterosclerótica: dislipidemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo y tabaquismo teniendo en cuenta género y grupo de edad. Para el análisis de la información se utilizó el software estadístico Stata® (Versión 15). Las pruebas estadísticas empleadas fueron analizadas bajo un nivel de significancia del 5%. Las variables cuantitativas se describieron mediante mediana y rangos intercuartílicos, previa comprobación de la normalidad en su distribución con prueba de Shapiro - Wilk. Las variables cualitativas fueron medidas mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Para establecer si existieron cambios en la medición de variables pre y post intervención, se utilizó la prueba de rangos de Wilcoxon en variables cuantitativas. En variables cualitativas se utilizó la prueba de Χ2 cuando los valores esperados en cada casilla fueron ≥5, en caso contrario se utilizó una prueba exacta de Fisher.
Se encontró una prevalencia en dislipidemia 59.83%, historial de tabaquismo 55.46%, diabetes mellitus 47.81%, sedentarismo 47.31%, hipertensión arterial 33.66% y obesidad 15.84%. Se evidenció que las mujeres tuvieron mayor prevalencia en la mayoría de los factores de riesgo contemplados. Se evidenciaron cambios significativos en variables excepto para glicemia, HbA1c, presión arterial sistólica y diastólica. El grupo de edad con mayor prevalencia y donde se hallaron mayores cambios significativos fue de 61 a 74 años. Los medicamentos utilizados principalmente fueron beta bloqueadores y estatinas con un 93.64% respectivamente.
Los hallazgos soportan los resultados de otros estudios similares que mostraron cambios favorables en el comportamiento de factores de riesgo cardiovasculares durante la fase II de un programa de rehabilitación cardiovascular.
Descripción
Abstract
To determine the changes in the behavior of risk factors in subjects with a history of coronary atherosclerotic disease who completed at least 30 sessions in phase II of the cardiovascular rehabilitation program from January 2015 to March 2018.
Pseudoexperimental analytical study with the participation of 707 subjects selected according to inclusion criteria, from the database of the Cardiovascular Prevention Center of the Shaio Clinic. After characterizing the clinical variables, changes were observed in the behavior of risk factors for atherosclerotic coronary disease: dyslipidemia, diabetes mellitus, hypertension, obesity, sedentary lifestyle and smoking, taking into account gender and age group. Statistical software Stata® (Version 15) was used to analyze the information. The statistical tests used were analyzed under a level of significance of 5%. The quantitative variables were described by median and interquartile ranges, after checking for normality in their distribution with the Shapiro - Wilk test. The qualitative variables were measured by absolute frequencies and percentages. To determine if there were changes in the measurement of pre- and post-intervention variables, the Wilcoxon rank test was used in quantitative variables. In qualitative variables, the Χ2 test was used when the expected values in each cell were ≥5 otherwise an exact Fisher test was used.
A prevalence of dyslipidemia was found in 59.83%, smoking history was 55.46%, diabetes mellitus 47.81%, sedentary lifestyle 47.31%, hypertension 33.66% and obesity 15.84%. It was evidenced that women had a higher prevalence in most of the risk factors contemplated. There were significant changes in variables except for glycemia, HbA1c, systolic and diastolic blood pressure. The age group with the highest prevalence and where the greatest significant changes were found was from 61 to 74 years. The drugs used mainly were beta blockers and statins with 93.64% respectively.
The findings support the results of other similar studies that showed favorable changes in the behavior of cardiovascular risk factors during phase II of a cardiovascular rehabilitation program.