Prevalencia del labio y paladar hendido por efectos de la radiación en Hiroshima, Nagasaki, Chernobyl
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2021
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Resumen
Antecedentes: Las fisuras orofaciales de tipo labio paladar hendido representan una entidad multifactorial que afecta ampliamente a la población en general, entre 1 a 4 de 1000 nacidos vivos alrededor del mundo, rango que oscila dada la variabilidad de las características personales. La radiación ionizante ha sido ampliamente implicada en la teratogenia de diferentes patologías, entre las cuales destaca las malformaciones craneofaciales, dada su capacidad de alterar los enlaces moleculares y el ADN en especial, en la vida intrauterina donde la fragilidad de la formación tisular, celular y molecular se encuentran en proceso de fusión y crecimiento. La formación de estas patologías depende del nivel de irradiación y la etapa del desarrollo embrionario en el que se produce la exposición. En esta revisión bibliográfica se estudiaron los efectos producidos por tres grandes eventos radioactivos en la historia, las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki y el accidente de la planta nuclear de Chernóbil, dos eventos en los cuales las poblaciones afectadas presentaron niveles significativamente altos de radiación ionizante con respecto a la población en general no afectada. Objetivo_ Recopilar e integrar la información sobre la radiación como factor etiológico de las malformaciones craneofaciales y más específicamente de tipo labio paladar fisurado en poblaciones afectadas por tres eventos históricos asociados a radiación, como fueron las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki y el accidente nuclear en Chernobyl, y sus efectos en la población, por medio de una revisión narrativa. Materiales y métodos_ a partir de las variables establecidas se realiza la búsqueda en las bases de datos EMBASE Y PUBMED arrojando resultados de 31 y 97 artículos respectivamente de los cuales finalmente son escogidos 16 artículos. Conclusiones_ La posibilidad de identificar cambios teratogénicos, que correspondan con labio paladar hendido en las poblaciones expuestas es casi nula, dado a que los análisis epidemiológicos realizados no permiten una asociación concreta que controle la amplia gama de variables que se asocia a dicha disrupción. Sin embargo, la prevalencia observada en cuanto a las poblaciones más afectadas por la ola radioactiva no reporta un aumento significativo en el número de casos esperados de esta malformación_
Descripción
Abstract
Background: Cleft lip and palate represent a condition affecting general population between on and four of every 1000 newborns around the world varying depending on personal characteristics. Ionising radiation has been implicated in different pathologies due to its capacity to alter molecular bonds and DNA, especially in the womb where tissue, cellular and molecular formation fragility are in a process of fusion and growth. The formation of said pathologies depends on the radiation level anddevelopment stage that receives the exposure. In the present review the effects produced by three major radioactive events: Hiroshima and Nagasaki atomic bombs and the leak of the nuclear plant in Chernobyl are studied. In two of these, the affectedpopulation presented significantly high levels of ionising radiation compared to the rest unaffected population. Objective: To collect and integrate information by means of a narrative review regarding radiation as an aetiological factor of craniofacial malformations, mainly cleft lip and palate, in populations affected in the three mentioned events. Materials and methods: A search was performed in EMBASE and PUBMED yielding 31 and 97 articles respectively from which 16 were selected. Conclusions: The possibility of identifying teratogenic changes corresponding to cleft lip and palate in the exposed populations is almost null because the epidemiological analyses do not allow a concrete association which controls the wide spectrum of related variables. However, the prevalence observed in the most affected by the radiation did not report a significant increasein the number of cases intended with this malformation.
Palabras clave
Labio hendido con o sin paladar hendido, Accidente de Chernobil, Bombas atómicas, Hiroshima, Nagasaki
Keywords
Cleft lip and palate, Chernobyl accident, Atomic bombs, Hiroshima, Nagasaki