Guía de práctica clínica 2021 para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de pacientes con espondiloartritis periférica. Asociación Colombiana de Reumatología

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dc.contributor.authorSaldarriaga Rivera, Lina María
dc.contributor.authorJáuregui, Edwin Antonio
dc.contributor.authorJunca Ramírez, Alejandro
dc.contributor.authorFelipe Díaz, Oscar Jaír
dc.contributor.authorBautista Molano, Wilson
dc.contributor.authorJaimes, Diego A.
dc.contributor.authorSegura Charry, Juan Sebastián
dc.contributor.authorRomero Sánchez, Consuelo
dc.contributor.authorFernández Aldana, Andrés R.
dc.contributor.authorFernández Ávila, Daniel G.
dc.contributor.orcidJaimes, Diego A. [0000-0003-3686-5551]
dc.contributor.orcidBautista Molano, Wilson [0000-0003-0684-9542]
dc.contributor.orcidSegura Charry, Juan Sebastián [0000-0002-3857-4814]
dc.contributor.orcidRomero Sánchez, Consuelo [0000-0002-6973-7639]
dc.date.accessioned2022-11-16T21:27:20Z
dc.date.available2022-11-16T21:27:20Z
dc.date.issued2022
dc.description.abstractAntecedentes: La espondiloartritis periférica es una patología inflamatoria crónica cuya presentación clínica está determinada por la presencia de artritis, entesitis y/o dactilitis. Este término se utiliza indistintamente con algunos de sus subtipos como artritis psoriásica, artritis reactiva y espondiloartritis indiferenciada. Objetivo: Desarrollar y formular un conjunto de recomendaciones específicas basadas en la mejor evidencia disponible para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes adultos con espondiloartritis periférica. Métodos: Se constituyó un grupo desarrollador, se formularon preguntas clínicas, se graduaron los desenlaces y se realizó la búsqueda sistemática de la evidencia. El panel de la guía fue multidisciplinario (incluyendo representantes de los pacientes) y balanceado. Siguiendo el método de consenso formal de expertos, se utilizó la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) para evaluar la calidad de la evidencia y generar las recomendaciones. La guía de práctica clínica incluye diez recomendaciones; una sobre seguimiento de la actividad de la enfermedad y nueve sobre tratamiento. Resultados: En pacientes con espondiloartritis periférica se sugiere usar metotrexato o sulfasalazina como primera línea de tratamiento y se recomienda en forma condicional la inyección local de glucocorticoides. En los pacientes que fallan a cDMARDs, se recomienda iniciar un anti TNF o un anti IL17A. Ante falla terapéutica a la primera línea con bDMARDs, se sugiere usar otro bDMARD o un inhibidor JAK. En pacientes con espondiloartritis periférica y enfermedad inflamatoria intestinal asociada, se recomienda iniciar tratamiento con cDMARDs; en ausencia de respuesta, se recomienda el uso de un anti TNF sobre un anti IL-17 o un anti IL-12-23 como segunda línea de tratamiento. En pacientes con artritis psoriásica se recomienda de forma condicional el uso combinado de metotrexato con bDMARD para favorecer la optimización de la dosis de estos. Para evaluar la actividad de la enfermedad en artritis psoriásica, se sugiere el uso del DAPSA o MDA para el seguimiento de los pacientes. Conclusiones: Este conjunto de recomendaciones proporcionan una guía actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de espondiloartritis periférica.spa
dc.description.abstractenglishBackground: Peripheral spondyloarthritis is a chronic inflammatory disease whose clinical presentation is related to the presence of arthritis, enthesitis and/or dactylitis. This term is used interchangeably with some of its subtypes such as psoriatic arthritis, reactive arthritis, and undifferentiated spondyloarthritis. Objective: To develop and formulate a set of specific recommendations based on the best available evidence for the diagnosis, treatment, and monitoring of adult patients with peripheral spondyloarthritis. Methods: A working group was established, clinical questions were formulated, outcomes were graded, and a systematic search for evidence was conducted. The guideline panel was multidisciplinary (including patient representatives) and balanced. Following the formal expert consensus method, the GRADE methodology “Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation” was used to assess the quality of the evidence and generate the recommendations. The clinical practice guideline includes ten recommendations related to monitoring of disease activity (n=1) and treatment (n=9). Results: In patients with peripheral spondyloarthritis, the use of methotrexate or sulfasalazine as the first line of treatment is suggested, and local injections of glucocorticoids are conditionally recommended. In patients with failure to cDMARDs, an anti TNFα or an anti IL17A is recommended. In case of failure to bDMARDs, it is suggested to use another bDMARD or JAK inhibitor. In patients with peripheral spondyloarthritis associated with inflammatory bowel disease, it is recommended to start treatment with cDMARDs; in the absence of response, the use of an anti TNFα over an anti-IL-17 or an anti-IL-12-23 is recommended as a second line of treatment. In patients with psoriatic arthritis, the combined use of methotrexate with a bDMARD is conditionally recommended for optimization of dosing. To assess disease activity in Psoriatic Arthritis, the use of DAPSA or MDA is suggested for patient monitoring. Conclusions: This set of recommendations provides an updated guideline on the diagnosis and treatment of peripheral spondyloarthritis.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.rcreu.2021.07.005
dc.identifier.instnameinstname:Universidad El Bosquespa
dc.identifier.issn1699-258X
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquespa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12495/9269
dc.language.isospa
dc.language.isoeng
dc.publisherEdiciones Doyma, S.L.spa
dc.publisher.journalReumatología Clínicaspa
dc.relation.ispartofseriesReumatología Clínica, 1699-258X, Vol 18, Num 1, 2022, pag. 5-14spa
dc.relation.urihttps://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-avance-resumen-guia-practica-clinica-2021-el-S0121812321001353
dc.rights.accessrightshttps://purl.org/coar/access_right/c_14cb
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.rights.accessrightsAcceso cerrado
dc.subjectEspondiloartritisspa
dc.subjectGuía de práctica clínicaspa
dc.subjectTratamientospa
dc.subjectSeguimientospa
dc.subject.decsEspondiloartritisspa
dc.subject.decsGuía de práctica clínicaspa
dc.subject.decsSeguimientospa
dc.subject.keywordsSpondyloarthritisspa
dc.subject.keywordsClinical practice guidelinespa
dc.subject.keywordsTreatmentspa
dc.subject.keywordsMonitoringspa
dc.titleGuía de práctica clínica 2021 para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de pacientes con espondiloartritis periférica. Asociación Colombiana de Reumatologíaspa
dc.title.translated2021 Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis, Treatment, and Follow-up of Patients with Peripheral Spondyloarthritis. Colombian Association of Rheumatologyspa
dc.type.coarhttps://purl.org/coar/resource_type/c_6501
dc.type.coarversionhttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/article
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.localArtículo de revista

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