Prevalencia de efectos adversos con ketamina en infusión para manejo de dolor agudo y crónico agudizado, de origen no perioperatorio en un hospital de cuarto nivel durante los años 2020 y 2022
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2023
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Resumen
Introducción: El dolor tanto agudo como crónico se relaciona, a corto y a largo plazo, con consecuencias deletéreas para los pacientes, alterando en gran medida su funcionalidad y calidad de vida. En busca de las mejores opciones para su control se han planteado múltiples estrategias, entre estas, ha recibido un renovado interés la utilización de infusiones de ketamina. Objetivo: Describir la frecuencia y tipo de efectos adversos de la aplicación de ketamina en infusiones mayores a doce horas de dolor agudo o crónico agudizado no perioperatorio, en pacientes atendidos en FSFB entre 2020 – 2022 Materiales y métodos: Es un estudio observacional descriptivo en el cual se caracterizará la seguridad de las infusiones de ketamina para el manejo de dolor no perioperatorio en una población mixta de paciente con dolor agudo o crónico agudizado Resultados: Se analizaron un total de 52 pacientes. La prevalencia de efectos leves a moderados fue 9.5%, siendo la mayoría (4/5) de origen neuropsicológico. Ningún paciente presentó efectos adversos graves. Se evidenció un descenso clínicamente significativo en los valores de la escala del dolor verbal análoga, pero sin alcanzar la significancia estadística Conclusiones: Las infusiones de ketamina mayores a doce horas, en cuadros de dolor agudo o crónico agudizado, se relacionan con una tasa de efectos adversos inferior a las observadas en urgencias, pero superiores a las pacientes perioperatorios. Todos los efectos adversos fueron leves a moderados y se resolvieron con el ajuste o la suspensión del medicamento. Las infusiones de ketamina son una opción terapéutica en pacientes con dolor agudo o crónico agudizado.
Descripción
Abstract
Backround: Chronic and acute pain are related to deleterious consequences in the short term and long term, affecting their functionality and quality of life. In the search of the best options for its control multiple strategies have been proposed, among these, the use of ketamine infusion has received a novel interest. Objective: To describe the frequency and type of adverse events of the application of ketamine infusions greater than twelve hours in the non-operative acute o acute chronic pain, in patients treated at FSFB in the period between 2020 and 2022. Methods: A descriptive observational study was performed, in which the safety of ketamine infusions for the management of non-perioperative pain was described. Results: A total of 52 patients were analyzed. The prevalence of mild-moderate effects was 9.5% among which the majority (4/5) were neuropsychological origin. No patient presented serious adverse effect. There was a decrease in the indices of the analogous verbal pain scale, but without significant differences. Discussion: The infusion of ketamine lasting more than twelve hours, in cases of acute or exacerbated chronic pain is related to a rate of adverse effects higher than the perioperative scenario but lower than the emergency department. All adverse effects were mild to moderate severity and resolved with drug adjustment or discontinuation. It is a therapeutic possibility used with caution by specialists.
Palabras clave
Ketamina, Infusión, Dolor, Seguridad, Efectos Adversos
Keywords
Infusion, Pain, Adverse events, Security, Ketamine